Что такое ТФОМС и ФФОМС? Чем занимаются эти организации? Ффомс корпоративный

О фонде

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации и уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца.

Полное официальное наименование — Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, сокращенное наименование — ФОМС.

Руководство Правление

Правление Федерального фонда обязательного медицинского страхования является коллегиальным органом управления Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Состав Правления Федерального фонда обязательного медицинского страхования утверждается Правительством Российской Федерации. В состав Правления Федерального фонда обязательного медицинского страхования входят представители федеральных органов законодательной и исполнительной власти, общественных организаций.

Председатель правления Федерального фонда обязательного медицинского страхования

Министр здравоохранения Российской Федерации

Скворцова В.И.

Члены правления Федерального фонда обязательного медицинского страхования

Председатель Федерального фонда обязательногомедицинского страхования

Стадченко Н.Н.

Директор Департамента бюджетной политики в отраслях социальной сферы и науки Минфина России

Гашкина С.А.

Первый заместитель председателя Комитета Государственной Думы по бюджету и налогам (по согласованию)

Гусева И.М.

Заместитель председателя Общероссийского союза "Федерация Независимых Профсоюзов России" (по согласованию)

Кришталь Д.М.

Председатель Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)

Кузьменко М.М.

Член Комитета Государственной Думы по охране здоровья (по согласованию)

Куринный А.В.

Член Комитета Совета Федерации по социальной политике (по согласованию)

Кусайко Т.А.

Член Комитета Совета Федерации по бюджету и финансовым рынкам ( по согласованию)

Шатохин Д.А.

Исполнительный вице - президент Общероссийской общественной организации "Российский союз промышленников и предпринимателей" ( по согласованию)

Черепов В.М.

Президент Всероссийского союза страховщиков (по согласованию)

Юргенс И.Ю.

Структура ФОМС

Функции

В целях выполнения основных задач Федеральный фонд обязательного медицинского страхования:

Осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования;
Разрабатывает и в установленном порядке вносит предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование;
Осуществляет в соответствии с установленным порядком аккумулирование финансовых средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
Выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;
Осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и органами Государственной налоговой службы Российской Федерации контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования;
Осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок;
Осуществляет в пределах своей компетенции организационно-методическую деятельность по обеспечению функционирования системы обязательного медицинского страхования;
Вносит в установленном порядке предложения по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;
Участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан;
Осуществляет сбор и анализ информации, в том числе о финансовых средствах системы обязательного медицинского страхования, и представляет соответствующие материалы в Правительство РФ;
Организует в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, подготовку и дополнительное профессиональное образование специалистов для системы обязательного медицинского страхования;
Изучает и обобщает практику применения нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;
Обеспечивает в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, организацию научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского страхования;
Участвует в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, в международном сотрудничестве по вопросам обязательного медицинского страхования;
Ежегодно в установленном порядке представляет в Правительство Российской Федерации проекты федеральных законов об утверждении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на соответствующий год и о его исполнении.

Задачи

Основными задачами Федерального фонда обязательного медицинского страхования являются:

Финансовое обеспечение установленных законодательством Российской Федерации прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом Российской Федерации №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
Обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
Аккумулирование финансовых средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

Направление деятельности

Стратегическим направлением деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования является обеспечение исполнения на территории Российской Федерации Закона Российской Федерации №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также развитие и совершенствование нормативно-методической базы обязательного медицинского страхования.

Во исполнение установленных функций, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет аккумулирование финансовых средств для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования, выравнивание финансовых условий деятельности территориальный фонд обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования путем направления территориальным фондам обязательного медицинского страхования финансовых средств на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Расходование средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством, регламентирующим его деятельность, в соответствии с бюджетом, утвержденным федеральным законом.

Символика

Эмблемой Федерального фонда обязательного медицинского страхования является равноконечный крест белого цвета. Окантовка креста - красного цвета. На центральную часть креста наложен круглый медальон. В центре медальона - кадуцей. Поле медальона белого цвета. Окантовка медальона и кадуцей - красного цвета. Эмблема Федерального фонда обязательного медицинского страхования может выполняться в одноцветном изображении. Эмблема Федерального фонда обязательного медицинского страхования согласована в Геральдическом Совете при Президенте Российской Федерации. Письмо Государственного герольдмейстера Г.В. Вилинбахова от 26 сентября 2007 г. № А62-2-339.

www.ffoms.ru

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС)

Каждый из нас, кто когда-то работал или сейчас трудится, озадачивался, куда уходит часть заработанных непосильным трудом денег.

Налоги с наших доходов распределяются по трём кубышкам – так называемым внебюджетным фондам: в Пенсионный фонд РФ (ПФР), фонд социального страхования (ФСС) и фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Общее у всех этих организаций то, что они, являясь составными частями финансовой системы страны, имеют строгую направленность использования средств и расходуются на те цели, которые не включены в бюджет государства.

Средства этих фондов формируются преимущественно из обязательных отчислений физических и юридических лиц:

пенсионный фонд забирает себе 22 % от облагаемого дохода работника;
фонд соцстраха – 2,9 % ;
фонд медицинского страхования – 5,1 % страхового тарифа.

Поступают эти взносы в виде обязательных ежемесячных платежей.

Остановимся подробнее на отчислениях в фонд медицинского страхования.

В наше время редко встретишь человека без проблем со здоровьем – они сопровождают нас и в молодости, и на пенсии.

Федеральный ФОМС был образован в 1991 году для финансового обеспечения медицинского обслуживания населения РФ, для поддержания стабильности в государственной системе медицинского страхования.

Функции федерального фонда ОМС РФ

Свою деятельность он строит на основании созвучного своему наименованию Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации»:

финансирует целевые и государственные программы по медицинскому направлению;
разрабатывает нормативные документы по реализации Закона «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;
тесно сотрудничает с профессиональными медицинскими ассоциациями по методикам страхования в медицине;
регулярно вносит свои обоснованные предложения об изменении страхового тарифа;
анализирует финансовые ресурсы системы и осуществляет контроль;
организует деятельность территориальных фондов ОМС.

Какие документы Вам потребуются для получения страхового полиса обязательного медицинского страхования

Узнайте ЗДЕСЬ когда нужно менять полис ОМС и как правильно это сделать.

Вышеперечисленными функциями занимается федеральный фонд. Подведомственные ему территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС) выполняют соответствующую работу в привязке к своей местности:

внедряют реальную экономическую ответственность лечебных учреждений за объемы и качество медицинской помощи;
совершенствуют структуру медицинского страхования;
упорядочивают потоки денежных ресурсов городов и районов, направляемых на проведение обязательного медицинского страхования, накапливают эти средства для поддержания стабильности;
предоставляют кредиты страховщикам при нехватке у них средств;
контролируют своевременность и полноту поступления в фонд страховых взносов, а также рациональность использования поступивших финансовых средств;
предоставляют вышестоящим органам информацию о финансовых ресурсах системы и другую информацию в пределах своей компетенции;
разрабатывают тарифы на медицинские и иные услуги в своей местности.

Важнейшими источниками финансов для фонда ОМС являются:

ежемесячные страховые взносы предприятий, организаций и других субъектов хозяйствования;
взносы территориальных фондов ОМС, полученных от программ по договорным основам;

ассигнования госбюджета;
добровольные взносы физических и юридических лиц;
доходы от размещения временно свободных собственных средств.

Основное свое предназначение фонд видит в реализации прав граждан на охрану здоровья и получение бесплатной медицинской помощи.

Деятельность построена на принципах всеобщности, которые подразумевают равные условия для всех нуждающихся в медицинских услугах независимо от уровня дохода, социальных и гендерных характеристик.

Узнайте как оформить второй документ в жизни Вашего ребенка — страховой полис для новорожденного.О дополнительном страховании для детей читайте в ЭТОЙ статье.Если нужна спортивная страховка для ребенка://zhizn/l-info/strakhovka-dlya-rebenka.html

Весь комплекс услуг гражданам оказывается из средств ОМС, и основой для этого служат договора, которые заключаются между участниками системы ОМС. Сюда входит и первоначальная медицинская помощь населению, и лечение в стационаре, и профилактика.

Осуществлять обязательное медицинское страхование разрешено только тем специализированным медицинским страховым учреждениям, которые обладают государственной лицензией.

Для неработающих граждан страховщиком по ОМС выступает государство, благодаря чему для них доступен спектр медицинских услуг в том же объеме, что и для работающих.

В 2011 г. принят Федеральный закон № 326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ», который отнёс к категории застрахованных по ОМС лиц иностранных граждан, имеющих временную регистрацию или вид на жительство, лиц без гражданства и беженцев.

Благодаря закону теперь стало возможным выбирать наиболее подходящее лечебное учреждение и врача.

Также узаконено право требовать возмещение причиненного вам медицинскими или страховыми организациями морального, материального или физического ущерба.

Принятие в последнее время ряда законов и постановлений, касающихся здравоохранения, направлено в конечном итоге на то, чтобы каждый из нас почувствовал себя более комфортно и уверенно на приеме у врача, не опасаясь нехватки средств на дорогое лечение.

Проводниками этой гарантии и призваны быть сотрудники территориальных фондов медицинского страхования, обеспечивая первоочередные социальные потребности населения и выполняя взятые на себя обязательства по наиболее выгодному вложению наших денег в наше же здоровье.

Что нового в работе ОМС

strahovkunado.ru

ФОМС

There are no translations available.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Адрес: г. Москва, ул. Новослободская, 37

Телефон: (499) 973-44-55, факс: (495) 609-25-91

Сайт: http://www.ffoms.ru

Вверх