Пример заполнения рсв за полугодие 2018: Расчет по страховым взносам (РСВ) — Контур.Экстерн — СКБ Контур

RSV распространяется на необычно высоких уровнях, переполняя детские больницы

Си-Эн-Эн
—

Когда на прошлой неделе Эмбер Сайзмор и ее семья уехали из штата, чтобы отпраздновать ее день рождения, она надеялась, что ее маленькая дочь Рейган попытается плавать. Но 15-месячная девочка, обычно энергичная и предприимчивая, в субботу была не в себе.

«Она ненавидела это, и обычно она любит воду», — сказал Сайзмор.

К воскресенью, когда семья возвращалась в Огайо, девочка «кашляла как сумасшедшая».

«Она так сильно кашляла, что ее вырвало», — сказал Сайзмор. Рейган также перестал есть, и у него поднялась температура.

Когда тайленол не помог, Сайзмор отвез ее в отделение неотложной помощи и сказал им, что RSV или респираторно-синцитиальный вирус, обычный вирус, похожий на простуду, циркулирует в детском саду Рейгана, где также работает Сайзмор.

Ранний рост числа респираторных вирусов среди детей приводит к тому, что некоторые больницы перегружены.

Детская больница Коннектикута / награда Women’s Choice Awards

«Беспрецедентный» рост числа респираторных вирусов у детей ошеломил некоторые больницы

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_F373FC6C-1D45-CDF5-B5A6-F7F1A2CA8A5C@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>
Тест оказался положительным, и жизненные показатели Рейган побудили сотрудников неотложной помощи сказать Сайзмору, чтобы она отвезла ее дочь в больницу.

По словам ее матери, как только они увидели ее жизненно важные органы, сотрудники больницы UH Rainbow Babies & Children’s Hospital в Кливленде поняли, что должны госпитализировать Рейган. Ей нужен был кислород.

«Здесь они были великолепны и хорошо заботились о ней, но самое страшное в том, что, если бы я еще не знал, что она заразилась РСВ, я мог бы просто дать ей выкашляться», — сказал Сайзмор. — Я рад, что не дождался.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, большинство детей заражаются РСВ в какой-то момент до того, как им исполнится 2 года, и обычно заболевание протекает в легкой форме. Симптомы могут выглядеть как обычная простуда и включать насморк, снижение аппетита, кашель, чихание, лихорадку и свистящее дыхание. Обычно они длятся неделю или две и проходят после отдыха и приема жидкости.

Но у некоторых детей, особенно у младенцев, РСВ может быть опасен, приводя к обезвоживанию, проблемам с дыханием и более серьезным заболеваниям, таким как бронхиолит или пневмония.

Гетти Изображений

Грипп «набирает скорость» в США, поскольку чиновники здравоохранения и врачи готовятся к потенциально тяжелому сезону

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_21924329-B2AE-957A-B103-FACAD00180A4@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>
Некоторые врачи сообщают CNN, что сейчас наблюдается «беспрецедентный» рост случаев РСВ среди детей в США.

CDC не отслеживает госпитализации или смерти от РСВ, как от гриппа, но заявил в четверг, что во многих частях страны наблюдается рост случаев РСВ. Несколько детских больниц сообщили CNN, что они были «перегружены» пациентами в то время года, когда всплеск пациентов с РСВ бывает необычно.

В целом, согласно федеральным данным, педиатрические больничные койки заполнены больше, чем за последние два года.

Министерство здравоохранения и социальных служб США не указывает причину госпитализации, но около трех четвертей имеющихся в стране педиатрических больничных коек сейчас используются. Для сравнения, педиатрические больничные койки были заполнены примерно на две трети в среднем в день за последние два года.

Из-за всплеска RSV у UH Rainbow Babies было так много пациентов, что в начале октября он был переведен на пару дней, что означает, что он не мог принимать внешние экстренные госпитализации. Сейчас он снова принимает пациентов, но он по-прежнему забит случаями РСВ.

Майкл Недельман сделал фотоиллюстрацию.

Майкл Недельман

Быстрые и незаметные «варианты Scrabble» готовы вызвать зимнюю волну Covid-19

В Коннектикуте произошло такое резкое увеличение числа случаев заболевания, что Детская больница Коннектикута координирует свои действия с губернатором и комиссаром общественного здравоохранения, чтобы определить, следует ли ей привлечь Национальную гвардию для расширения своих возможностей по уходу за этими маленькими пациентами.

«Я давно этим занимаюсь. Я работаю в Детской больнице Коннектикута уже 25 лет и никогда не видел такого всплеска заболеваемости именно РСВ, поступающим в нашу больницу», — сказал CNN доктор Хуан Салазар, исполнительный вице-президент больницы и главный врач.

В Техасе, где всплеск случаев РСВ обычно приходится на декабрь или январь, в отделении неотложной помощи детской больницы Кука в Форт-Уэрте регистрируется значительное число случаев РСВ. По словам представителя больницы Ким Брауна, почти половина отделений интенсивной терапии заполнена пациентами с РСВ; со 2 по 8 октября в детском саду Кука было зарегистрировано 210 случаев РСВ; неделю спустя их было 288.

Четырехмесячная Линди Джеффа и Зои Грин была госпитализирована в воскресенье.

В больнице лихорадка у Линди была настолько высокой, что в какой-то момент они сказали, что использовали пакеты со льдом, чтобы охладить ее.

Джозеф Прециозо/AFP/Getty Images

Вакцины против Covid-19 будут включены в график вакцинации на 2023 год, но это не означает, что они необходимы в школах.

«Я не знаю, как, но она спала с этими пакетами со льдом на себе», — сказала Зои Грин, держа на руках истощенную Линди в больнице. Она сказала, что они пытаются удержать ее от обезвоживания, чтобы ей не пришлось возвращаться к капельнице.

«Мы хотим, чтобы ей стало лучше, это точно».

Доктор Мэллори Дэвис, специалист по профилактике инфекций в детской больнице Хелен ДеВос в Гранд-Рапидс, штат Мичиган, также наблюдает ранний всплеск.

«Мы очень заполнены, и наши цифры переписи довольно высоки, поскольку мы пытаемся выяснить, как разместить всех больных детей в сообществе», — сказала она.

В Детской больнице Колорадо наблюдается ранний всплеск госпитализаций, вызванных РСВ, и начинают наблюдаться первые несколько случаев гриппа в этом сезоне, сказал доктор Кевин Мессакар, специалист по инфекционным заболеваниям и доцент Медицинской школы Университета Колорадо.

«Мы наблюдаем увеличение числа пациентов с конца лета, которое началось с риновирусов и энтеровирусов, когда дети вернулись в школу, а теперь это вызвано РСВ и парагриппом», — сказал он. «В связи с быстрым приближением сезона гриппа, который, по-видимому, начался рано, мы обеспокоены постоянно растущим числом больных детей, нуждающихся в госпитализации».

любезно предоставлено Беном Тинкером

Моему сыну повезло получить детскую койку в отделении интенсивной терапии, когда она ему понадобилась. Он не должен был нуждаться в удаче

Персонал UH Rainbow Babies надеется, что ситуация не станет намного хуже. «Я имею в виду, я надеюсь, что мы достигли пика прямо сейчас, потому что, если это не так, то черт возьми», — сказала доктор Эми Эдвардс, заместитель медицинского директора по педиатрическому инфекционному контролю.

По словам Эдвардса, случаи RSV часто могут заполнить больницы даже в обычные сезоны, поскольку методов лечения не так много, а в тяжелых случаях может потребоваться несколько дней поддерживающей терапии.

Больным детям «нужна кислородная поддержка, поэтому они не могут находиться дома», — сказала она.

Эксперты считают, что случаи заболевания в США сейчас могут резко возрасти из-за фазы пандемии Covid-19, в которой мы находимся.

Когда в 2020 и 2021 годах все оставались дома, чтобы предотвратить распространение коронавируса, это, казалось, изменило типичный сезон РСВ. Количество случаев было низким, и это создало «пробел в иммунитете».

Дети, которые обычно заражались вирусом в те годы, вместо этого заражаются сейчас.

CDC сообщает, что большинство детей заражаются РСВ в какой-то момент до того, как им исполнится 2 года. Это очень заразный вирус, который часто не вызывает серьезных заболеваний, за исключением пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями сердца или легких или ослабленной иммунной системой. у некоторых младенцев и детей.

АТЛАНТА, Джорджия — 05 октября: Подиум с логотипом Центров по контролю и профилактике заболеваний в Глобальном коммуникационном центре Тома Харкина 5 октября 2014 года в Атланте, штат Джорджия. Первый подтвержденный пациент с вирусом Эбола в Соединенных Штатах проживал с членами семьи в жилом комплексе Ivy, а затем лечился в пресвитерианской больнице Texas Health в Далласе. Государственные и местные чиновники работают с федеральными чиновниками, чтобы контролировать других лиц, которые контактировали с подтвержденным пациентом. (Фото Кевина К. Кокса/Getty Images)

Кевин С. Кокс / Getty Images Северная Америка / Getty Images

Данные CDC показывают, что в США наблюдается рост респираторных инфекций, которые могут привести к параличу у детей.

Специфического лечения РСВ и вакцины не существует. Симптомы обычно длятся неделю или две и проходят после приема большого количества жидкости и отдыха.

Однако для некоторых детей это может быть гораздо более серьезное заболевание. CDC сообщает, что RSV может быть особенно опасен для недоношенных детей, новорожденных, детей с ослабленной иммунной системой или нервно-мышечными расстройствами, а также для детей в возрасте до 2 лет с хроническими заболеваниями легких и сердца.

РСВ может перейти в бронхиолит, при котором мелкие дыхательные пути воспаляются и становятся застойными, или в пневмонию. Ребенку может потребоваться остаться в больнице, чтобы он мог получить дополнительный кислород или даже искусственную вентиляцию легких, чтобы помочь ему дышать.

Инфицированный человек может передать РСВ через кашель или чихание. Если респираторные капли попадут на поверхность, например на дверную ручку или стол, и кто-то еще коснется ее, а затем коснется своего лица, он может заболеть.

Симптомы РСВ

Как правило, это настолько легкое заболевание, что взрослые часто не осознают, что оно у них есть, или думают, что это не более чем простуда или аллергия, и продолжают взаимодействовать с другими.

«Это не утомительный вирус, как грипп или Covid, поэтому вы действительно чувствуете себя хорошо», — сказал Эдвардс. «А потом происходит то, что у твоего соседа есть этот прекрасный ребенок, и ты приносишь запеканку, и ты целуешь этого маленького ребенка, потому что чувствуешь себя хорошо. Вы не чувствуете себя больным. И, к сожалению, вы передаете им это, и иногда они попадают в больницу».

Старшие братья и сестры также могут передавать вирус младшим.

«Младенцы пускают слюни на игрушки, друг на друга и все остальное, поэтому детские сады тоже передают это», — сказал Эдвардс.

Если ваш ребенок кашляет или вялый, или если он просто не похож на себя, рекомендуется показать его педиатру. В кабинете врача будут анализы, чтобы выяснить, является ли это РСВ, гриппом, Covid-19 или стрептококком.

Педиатры говорят, что поездка в отделение неотложной помощи может быть необходима, если у ребенка обезвоживание; если у них затрудненное, затрудненное, поверхностное или учащенное дыхание; если у них высокая температура или синеватая кожа; или если они перестанут отвечать. Центры по контролю и профилактике заболеваний говорят, что большинству пациентов становится лучше после поддерживающей терапии, и они часто могут вернуться домой через несколько дней.

Врачи говорят, что лучший способ предотвратить заражение РСВ — научить детей кашлять и чихать в салфетку или в локти, а не в руки. Также старайтесь содержать в чистоте поверхности, к которым часто прикасаются.

«Гигиена рук — это самое важное, что мы можем сделать, чтобы обезопасить себя и других», — сказал Дэвис из детской больницы в Гранд-Рапидс. Она говорит людям никогда не прикасаться к своему лицу, если только они недавно не помыли руки.

Когда дети или взрослые заболели, им нужно сделать одну и только одну вещь, сказала она: «Оставайтесь дома, когда вы больны, чтобы не распространять какое-либо респираторное заболевание, которое у вас есть».

Сайзмор, чья дочь все еще находится в больнице с РСВ, но, похоже, поправляется, также советует людям серьезно относиться к вирусу.

«Я хотела бы, чтобы другие родители знали, что им не следует легкомысленно смотреть на кашель своего ребенка и серьезно относиться к симптомам», — сказала она. «Это могло быть намного хуже, если бы мы не получили помощь Рейгана».

Бренда Гудман из CNN, Джейми Гамбрехт, Дейдра МакФиллипс и Крис Бойетт внесли свой вклад в этот отчет.

Бронхиолит и респираторно-синцитиальный вирус | Педиатрия | JAMA Pediatrics

Бронхиолит — это инфекция, поражающая легкие и дыхательные пути; название «бронхиолит» означает воспаление мелких дыхательных путей в легких. Бронхиолит вызывается вирусами, наиболее распространенным из которых является респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). Вирус РСВ настолько распространен, что почти все дети заражаются РСВ к тому времени, когда им исполняется 2 года. У большинства здоровых детей болезнь похожа на простуду с такими симптомами, как насморк, легкая лихорадка и кашель. Однако бронхиолит может привести к проблемам с дыханием или учащенному дыханию. Это может испугать родителей. Приблизительно 1% всех здоровых детей и от 2% до 3% всех детей из группы высокого риска ежегодно госпитализируются по поводу бронхиолита. Большинство этих госпитализаций приходится на детей младше 6 месяцев.

Кто подвержен риску развития тяжелого бронхиолита?

• Дети до 3 месяцев.

• Дети с текущими заболеваниями, такими как болезни сердца или легких.

• Дети, родившиеся недоношенными (до 32 недель беременности).

• Дети, подвергшиеся воздействию табачного дыма.

Как лечится бронхиолит?

Вы не можете вылечить вирус антибиотиками, травами или другими лекарствами; иммунная система вашего ребенка будет бороться с вирусом. Симптомы обычно исчезают через 1-2 недели. Вы можете лечить бронхиолит так же, как и простуду: стараясь, чтобы вашему ребенку было комфортно, пока его тело борется с вирусом. Вы можете уменьшить симптомы у вашего ребенка следующими способами:

• Разжижьте слизь в носу вашего ребенка с помощью капель в нос с физиологическим раствором (соленой водой). Не используйте капли для носа, в которых есть лекарство.

• Очистите нос ребенка с помощью мягкой аспирационной груши. Обязательно сжимайте грушу, прежде чем осторожно вставить ее в нос ребенку.

• Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости для питья.

• Лечите лихорадку ацетаминофеном или ибупрофеном (если ваш ребенок старше 6 месяцев).

• Лекарства от простуды не помогают при лечении бронхиолита.

• Хотя тяжелый бронхиолит может привести к свистящему дыханию, похожему на свистящее дыхание при астме, часто лекарства, используемые для лечения астмы, не очень эффективны при бронхиолите. В статье, опубликованной в этом месяце в Archives , сравнивали младенцев, которых лечили лекарством (ингаляционным адреналином), с младенцами, которых лечили тем же лекарством, а также физиологическим раствором (соленой водой), и не обнаружили никакой разницы между двумя видами лечения. Исследуются многие методы лечения, чтобы попытаться эффективно лечить детей с бронхиолитом, но оптимальное лечение не найдено.

Когда следует вызвать врача?

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• испытывает проблемы с дыханием или дышит чаще, чем обычно.

• издает пронзительный свистящий звук при дыхании, также называемый хрипом.

• ведет себя суетливо и беспокойно.

• плохо ест и пьет.

Как предотвратить бронхиолит?

Бронхиолит и РСВ чаще всего встречаются осенью, зимой и ранней весной. Если у вас есть маленький ребенок, вы можете помочь ему предотвратить бронхиолит:

• Убедитесь, что любой, кто прикасается к вашему ребенку или держит его на руках, вымыл руки.