Образец заявления о выдаче паспорта. Форма N 1П. Форма 1п заявление о выдаче паспорта бланк
Заявление о выдаче паспорта (Форма 1П)
Приложение № 1 к Административному регламенту ФМС России по выдаче, замене и учету паспортов гражданина РФ. Форма 1П
Код подразделения ФМС | | Паспорт | серия номер | | дата | | месяц год |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |
1.
Фамилия, имя, отчество
2.3. Пол муж.жен.4.
Число, месяц, год рождения | Место рождения - село, поселок, город, район, область, |
| |
| край республика (по существовавшему административно-территориальномуделению) |
5.
Семейное положение (если состоит в браке, указать фамилию, имя, отчество жены/мужа)
каким органом ЗАГСа и когда зарегистрирован брак
6.
Фамилия, имя, отчество отца и матери
7. | | Место жительства | | | | | | | | |
7.1 | Место | пребывания | наименование области, города, поселка, села, улицы, дом, корпус, квартира | | |
|
| | | | | |
| | | обращения | | | | |
8. | | | наименование области, города, поселка, села, улицы, дом, корпус, квартира | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | Состоял ли ранее в иностранном гражданстве и когда принят в российское гражданство | | | | | |
9. Прошу выдать (заменить) паспорт |
| | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | указать причину выдачи/замены паспорта | | | дата | подпись |
10 . Подпись гр. ________________________________ заверяю _________________ | 11 . Паспорт выдать ___________________________ |
| | | | | | подпись | на основании | | |
_______________________________________________________________________________________________________________________ |
| наименование документа, серия, номер, когда и кем выдан
|
Руководитель подразделения | Паспорт оформил |
| | | | |
| подпись |
| | подпись |
Паспорт получил
фамилия, имя, отчество | дата | подпись |
Приложение № 1 к Административному регламенту ФМС России по выдаче, замене и учету паспортов гражданина РФ
12.Переменил(а) ФИО и другие анкетные данные с
13.Ранее имел паспорт гражданина Российской Федерации
| Код подразделения | Паспорт | серия | | | номер | Дата | месяц | год |
| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | |
14. Выдан основной документ, удостоверяющий личность гражданина за пределами Российской Федерации | | | | | | |
Код подразделения | Документ | | серия | | номер | Дата | | месяц | год |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | |
15. Поступил запрос по форме № 25П из
наименование подразделения
в связи с
указать причину
16. Поступило сообщение из
наименование органа ФМС России
об уничтожении в связи с
указать причину
17. Паспорт уничтожен по акту
наименование подразделения, уничтожившего паспорт
Код подразделения | | Акт номер | Дата | месяц | | год |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
18. Другие сведения
studfiles.net
Рекомендации по заполнению заявления о выдаче (замене) паспорта формы №1П
Рекомендации по заполнению заявления о выдаче (замене) паспорта формы № 1П:Графы заполняются на основании данных, указанных в паспорте гражданина Российской Федерации, подлежащего замене.
* При изменении гражданином в установленном порядке фамилии, имени, отчества, изменении сведений о дате (числе, месяце, годе) и / или месте рождения, данные вносятся на основании свидетельства о регистрации брака, свидетельства о расторжении брака, свидетельства о перемене имени, повторного свидетельства о рождении. Обратите внимание, в данном случае в графе 1 следует указать фамилию (имя и.т.д.), которые должны быть указаны в Вашем новом паспорте.
-в графе "дата рождения" проставляются арабскими цифрами число, месяц и год рождения, например: "04.03.1952".
-в реквизите "место рождения" записи производятся в соответствии с записями, произведенными в свидетельстве о рождении или паспорте, подлежащем замене. В случае если в свидетельстве о рождении и паспорте имеются разночтения, в заявлении о выдаче (замене) паспорта формы №1П записи в реквизите "место рождения" производятся в соответствии с записями, произведенными в свидетельстве о рождении.
-в графе указывается пол: «муж.», «жен.»
-в графе «семейное положение» указывается девичья фамилия супруги
-в графе вносятся сведения о родителях, указанные в свидетельстве о рождении – фамилия, имя, отчество.
-в графе указывается: адрес регистрации по месту жительства в г.Новосибирске и Новосибирской области, проставленный на странице 5 паспорта, либо адрес, указанный в свидетельстве о регистрации по месту пребывания (при отсутствии регистрации по месту жительства). При отсутствии регистрации по месту жительства (пребывания) указывается адрес фактического проживания на территории г.Новосибирска и Новосибирской области. При наличии постоянной и временной регистрации на территории г.Новосибирска и Новосибирской области указываются оба адреса регистрации.
-в графе «состоял ли в иностранном гражданстве и когда принят в российское гражданство» указываются сведения о наличии гражданства Российской Федерации.
-в графе «прошу выдать (заменить) паспорт в связи с ____» указывается одна из причин:
ДОСТИЖЕНИЕ 14 ЛЕТ
ДОСТИЖЕНИЕ 20 ЛЕТ
ДОСТИЖЕНИЕ 45 ЛЕТ
ОБМЕН ПАСПОРТА СССР
УТРАТА ПАСПОРТА
ПОХИЩЕНИЕ ПАСПОРТА
ИЗМЕНЕНИЕ УСТАНОВОЧНЫХ ДАННЫХ
ИЗМЕНЕНИЕ ПОЛА
НЕПРИГОДНОСТЬ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
ПРИБЫТИЕ ИЗ МЕСТ ЛИШЕНИЯ СВОБОДЫ
ПРИБЫТИЕ ИЗ-ЗА ГРАНИЦЫ
ПО УВОЛЬНЕНИЮ В ЗАПАС
ВЫДАЧА ВОЕННОСЛУЖАЩЕМУ
ПРИОБРЕТЕНИЕ ГРАЖДАНСТВА РФ
ОБНАРУЖЕНИЕ ОШИБОК
-проставляется дата заполнения заявления о выдаче (замене) паспорта формы №1П. Днем подачи заявления считается день поступления надлежаще заполненного заявления на электронный адрес Управления.
-в графе «паспорт выдать на основании» указываются данные свидетельства о рождении (при получении паспорта по достижению 14-летнего возраста), паспорта, подлежащего замене.
-остальные графы гражданином не заполняются.УВАЖАЕМЫЕ ГРАЖДАНЕ!
убедительно просим оставлять контактные телефоны для оперативного решения вопросов, возникающих при оформлении паспортапри получении уведомления о приеме заявления в электронном виде к рассмотрению повторно подавать заявления в ЖЭУ, ТСЖ, МФЦ, подразделения Службы
НЕ ТРЕБУЕТСЯ!
filling-form.ru
Образец заявления о выдаче паспорта. Форма N 1П
Образец заявления о выдаче паспорта 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________ место для ______________________________________________________________ фотографии (если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их, когда меняли и где) 2. Число, месяц, год рождения _____________________________________________ 3. Пол ____________________________________________________________________ 4. Место рождения _________________________________________________________ (республика, край, область, населенный пункт) 5. Место жительства (регистрация) _________________________________________ (индекс, республика, край, область, ___________________________________________________________________________ населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира, телефон) 6. Гражданство ______________________. Если одновременно имеете гражданство другого государства, указывается, какого именно ___________________________ 7. Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) гражданина Российской Федерации: серия ____________, номер _________________, выдан "__" ___________ ____ г. ___________________________________________________________________________ (указать, кем выдан) 8. Цель получения паспорта ________________________________________________ (для временных выездов за границу, ___________________________________________________________________________ для выезда на постоянное жительство (в какую страну)) 9. Получение паспорта: первичное, взамен использованного, испорченного, утраченного (нужное подчеркнуть). 10. Был ли на Вас за период работы (учебы, службы) оформлен допуск к сведениям особой важности или совершенно секретным сведениям, отнесенным к государственной тайне? ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (если да, то по линии какой организации и в каком году) ___________________________________________________________________________ Имеете ли Вы договорные, контрактные обязательства, препятствующие выезду за границу? ___________________________________________________________________________ (если да, то с какой организацией и в каком году оформлены) 11. Не призваны ли Вы на военную службу или не направлены ли на альтернативную гражданскую службу? (для мужчин в возрасте от 18 до 27 лет) ___________________________________________________________________________ 12. Не осуждены ли Вы за совершение преступления либо привлечены в качестве обвиняемого? _____________________________________________________ 13. Не уклоняетесь ли Вы от исполнения обязательств, наложенных судом? ____ 14. Прошу внести в паспорт сведения о моих детях, гражданах Российской Федерации, в возрасте до 14 лет. Прошу выдать паспорта моим детям (ненужное зачеркнуть): ------------------------------------T-------------------------------------¬ ¦ Фамилия, имя, отчество ¦ Число, месяц, год и место рождения ¦ +-----------------------------------+-------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+-------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+------------------------- Место ¦ ¦ ¦ для детской¦ +-----------------------------------+------------------------- фотографии¦ ¦ ¦ ¦ L-----------------------------------+-------------------------------------- Образец N 1П (оборотная сторона) 15. Выписка из трудовой книжки о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая учебу в учебных заведениях и военную службу): ----------------T----------------------------T----------------------------¬ ¦ Месяц и год ¦ Должность и место работы с ¦ Местонахождение (адрес) ¦ +--------T------+ указанием министерства ¦ предприятия, учреждения, ¦ ¦поступ- ¦уволь-¦(ведомства) без сокращений, ¦ организации, войсковой ¦ ¦ления ¦нения ¦в том числе номер войсковой ¦ части ¦ ¦ ¦ ¦ части, вида и рода войск ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вооруженных сил ¦ ¦ +--------+------+----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+------+----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+------+----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+------+----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--------+------+----------------------------+----------------------------- Сведения, указанные в заявлении, сверены с основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации, военным билетом и трудовой книжкой. "__" _________ 20__ г. ____________________________________________________ (подпись, фамилия руководителя или начальника кадрового аппарата предприятия, учреждения, организации, должность и телефон) М.П. 16. Имею паспорт (заграничный) серии _________, номер ____________ выданный "__" _____________ ____ г. ________________________________________________ (кем выдан) Я ПРЕДУПРЕЖДЕН, ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ. С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ СОГЛАСЕН Подпись заявителя _____________. Дата "__" _____________ 20__ г. Дата приема документов "__" _____________ 20__ г. Регистрационный номер ___________________________ Подпись, фамилия сотрудника, принявшего заявление _________________________ Выдан паспорт серии ________, номер _______________, "__" _________ 20__ г. (дата выдачи) Паспорт получил ________________________________ (подпись заявителя)
dogovor-obrazets.ru
