Бланк заявления о регистрации по месту жительства форма 6: Бланки заявлений и образцы заполнения документов

Заявление о регистрации по месту жительства. Форма N 6 | Образец — бланк — форма

Граждане, изменившие место жительства, не позднее 7 дней со дня прибытия на новое место жительства обязаны обратиться к должностным лицам, ответственным за регистрацию.

В этом случае необходимо представить:

• документ, удостоверяющий личность
• военный билет (временное удостоверение взамен военного билета) или удостоверение гражданина, подлежащего призыву на военную службу, с отметкой о снятии с воинского учета по последнему месту жительства — для лиц, обязанных состоять на воинском учете
• заявление о регистрации по месту жительства по форме N 6 
• документ, являющийся основанием для заселения в жилое помещение (ордер, договор, свидетельство о праве на наследство жилого помещения, решение суда о признании права пользования жилым помещением, заявление лица, предоставившего гражданину жилое помещение, либо иной документ или его надлежаще заверенная копия)

В случае отсутствия жилищно-эксплуатационных организаций при заселении жилых помещений, принадлежащих на праве собственности гражданам или юридическим лицам, указанные документы представляются этим гражданам или представителю юридического лица, на которого возложены обязанности по контролю за использованием жилых помещений.

Граждане, снявшиеся с регистрационного учета по последнему месту жительства, представляют также адресный листок убытия по форме N 7, выданный органом регистрационного учета по месту последнего жительства.

Лица, которые по последнему месту жительства были зарегистрированы по иным (кроме паспорта) документам, удостоверяющим личность, представляют также свидетельство о регистрации по месту жительства по форме N 8, выданное им соответствующим органом регистрационного учета по последнему месту жительства.

Должностные лица, ответственные за регистрацию, а также граждане и юридические лица, предоставляющие для проживания принадлежащие им на праве собственности жилые помещения, в 3-дневный срок со дня обращения к ним прибывших граждан заполняют карточки регистрации по форме N 9 поквартирные карточки по форме N 10 или вносят соответствующие сведения в домовые (поквартирные) книги по форме N 11 адресные листки прибытия по форме N 2, листки статистического учета мигрантов и отрывные талоны к ним по форме N 12  — на лиц, подлежащих статистическому наблюдению.

Несоблюдение при вселении нормы жилой площади, отсутствие согласия на вселение, получаемого от всех совершеннолетних членов семьи нанимателя или граждан, совместно с ним проживающих, и другие предусмотренные законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации обстоятельства, препятствующие вселению, рассматриваются должностными лицами, ответственными за регистрацию, а также гражданами и юридическими лицами, предоставляющими для проживания принадлежащие им на праве собственности жилые помещения, при осуществлении регистрации.

Карточки регистрации по форме N 9 и поквартирные карточки по форме N 10 оформляются при регистрации граждан в жилых помещениях государственного и муниципального жилищных фондов, жилищно-строительных и жилищных кооперативов, домов-интернатов для инвалидов, ветеранов, одиноких и престарелых и других учреждений социального назначения, акционерных обществ и коммерческих организаций, других государственных и муниципальных организаций и учреждений, имеющих жилищный фонд на праве хозяйственного ведения либо на праве оперативного управления, и хранятся у должностных лиц, ответственных за регистрацию.

Домовые (поквартирные) книги по форме N 11 оформляются при регистрации граждан в жилых помещениях, принадлежащих гражданам на праве собственности, которые хранятся у владельцев домов (квартир). Домовые (поквартирные) книги ведутся на каждое домовладение, а по просьбе совладельцев домов (квартир) — на каждую из долей дома (квартиры).

Адресные листки прибытия по форме N 2 при регистрации граждан в городах, где находятся республиканские, краевые, областные, окружные адресно-справочные бюро, составляются в одном экземпляре, а в остальных местностях — в двух экземплярах.

Листки статистического учета мигрантов и отрывные талоны к ним по форме N 12 составляются при регистрации граждан по новому месту жительства в одном экземпляре на всех граждан, прибывших к новому месту жительства, за исключением граждан, переменивших место жительства в одном сельском населенном пункте на другой сельский населенный пункт в пределах одного административного района, переменивших место жительства в пределах одного города (не имеющего районного (окружного) деления), одного района (округа) в городе, одного поселка городского типа. Данные листки также составляются на граждан, прибывших на территорию Российской Федерации к новому месту жительства из государств — членов СНГ. Отрывные талоны к листкам статистического учета мигрантов по форме N 12 при этом не заполняются.

Работники паспортно-визовой службы проверяют представленные документы, правильность и полноту составления адресных листков прибытия по форме N 2, листков статистического учета мигрантов по форме N 12 и соответствие записей в них, а также в карточках регистрации по форме N 9, поквартирных карточках по форме N 10 или домовых (поквартирных) книгах по форме N 11 сведениям, указанным в представленных документах, наличие в учетно-воинских документах и карточках регистрации по форме N 9 или домовых (поквартирных) книгах по форме N 11 в отношении лиц, обязанных состоять на воинском учете, — отметок о постановке на воинский учет. Одновременно выясняется наличие обстоятельств, предусмотренных законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, препятствующих вселению граждан в жилое помещение.

В 3-дневный срок со дня получения документов о регистрации соответствующие должностные лица паспортно-визовой службы органов внутренних дел регистрируют граждан по месту жительства. О принятом решении они производят необходимую запись в графе «принятое решение» заявлений по форме N 6 с указанием оснований, согласно которым производится регистрация.

В паспортах граждан, регистрируемых по месту жительства, проставляется оттиск штампа о регистрации по месту жительства по форме N 13. При регистрации граждан по месту жительства в населенных пунктах, расположенных на территории пограничной зоны, проставляются оттиски штампа по форме N 14

В подразделениях паспортно-визовой службы органов внутренних дел оттиски штампов проставляются с помощью специальной мастики.

Реквизиты штампов о регистрации по месту жительства по формам NN 13 или 14 в паспортно-визовых службах органов внутренних дел заполняются специальными чернилами и подписываются сотрудниками, оформившими регистрацию.

Штампы регистрации по месту жительства по формам N N 13 или 14 проставляются также в графе «отметки о регистрации по месту жительства» карточек регистрации по форме N 9 или соответствующей графе домовых (поквартирных) книг по форме N 11, но с указанием только даты регистрации.

В случаях, когда регистрация граждан по месту жительства производится по иным (кроме паспорта) документам, удостоверяющим личность, гражданам выдаются свидетельства о регистрации по месту жительства по форме N 8.

Свидетельства о регистрации по месту жительства учитываются в журналах по форме N 15.

Явка граждан в паспортно-визовую службу органов внутренних дел для оформления регистрации не обязательна, за исключением лиц, имеющих судимость. Регистрация таких граждан осуществляется паспортно-визовой службой территориальных органов внутренних дел.

Если граждане прибыли к новому месту жительства с недействительными или подлежащими обмену паспортами, органы регистрационного учета регистрируют таких лиц независимо от указанных обстоятельств.

Одновременно сотрудниками паспортно-визовой службы принимаются меры по вклеиванию в паспорта таких граждан фотографических карточек или в установленном порядке им обмениваются паспорта.

За регистрацию граждан по месту жительства взимается государственная пошлина в размерах, предусмотренных Законом Российской Федерации «О государственной пошлине».

Уплата государственной пошлины производится гражданами через учреждения сберегательного банка, после чего квитанции о ее уплате предъявляются сотрудникам паспортно-визовой службы органов внутренних дел, которые в графе «отметки о регистрации по месту жительства» карточек регистрации по форме N 9 или соответствующей графе домовых (поквартирных) книг по форме N 11 рядом с оттисками штампов регистрации по формам NN 13 или 14 указывают серии и номера квитанций.

Квитанции приобщаются к заявлениям о регистрации по месту жительства по форме N 6 и хранятся вместе с ними.

К заявлениям о регистрации по месту жительства также приобщаются адресные листки убытия по форме N 7 граждан, самостоятельно снявшихся с регистрационного учета по последнему месту жительства, а также свидетельства о регистрации по месту жительства по форме N 8 граждан, которые по последнему месту жительства были зарегистрированы по иным (кроме паспорта) документам, удостоверяющим личность.

Первые экземпляры адресных листков прибытия по форме N 2 при регистрации по месту жительства в республиканских, краевых, областных, окружных центрах, а также в городах республиканского, краевого, областного, окружного подчинения направляются в республиканские, краевые, областные, окружные адресно-справочные бюро не позднее следующего дня после оформления регистрации, а в других населенных пунктах — не реже двух раз в неделю.

Вторые экземпляры адресных листков прибытия по форме N 2 помещаются в адресно-справочные картотеки паспортно-визовой службы.

Листки статистического учета мигрантов по форме N 12 передаются в установленном порядке паспортно-визовой службой территориальных органов внутренних дел в соответствующие органы государственной статистики не реже одного раза в месяц.

Если зарегистрированные по новому месту жительства граждане, самостоятельно снялись с регистрационного учета по последнему месту жительства (за исключением перемены места жительства внутри республики, края, области, округа) и в их адресных листках убытия по форме N 7 было указано, что они выбывают в иную республику, край, область, округ, а не в тот регион, куда они фактически прибыли, в адресно-справочное бюро республики, края, области, округа по последнему месту жительства граждан направляются сообщения произвольной формы, где указывается точный адрес регистрации этих лиц по новому месту жительства.

Работники адресно-справочного бюро по получении таких сообщений вносят соответствующие изменения в хранящиеся у них адресные листки убытия по форме N 7 таким образом, чтобы прежний текст, указанный в листке убытия, читался.

При отсутствии всех необходимых документов, являющихся основанием для регистрации по месту жительства, представленные документы возвращаются. При этом должностному лицу, ответственному за регистрацию, а также гражданину или уполномоченному представителю юридического лица, представляющему для проживания принадлежащие им на праве собственности жилые помещения, разъясняется, какие документы необходимо представить.

образец заявление на регистрацию по месту жительства

Конституция России гарантирует гражданам свободу перемещения. Переезжая на новое место жительства, гражданин должен зарегистрироваться. Это облегчает государственным органам и социальным фондам планирование и предоставление жителям общественных благ и услуг. Для прописки потребуется заполнить бланк – заявление на прописку.

Содержание

1. Что такое
2. Кому она нужна и в каких случаях
3. Как написать заявление на прописку
4. Правила заполнения бланка
5. Образец заявления на прописку по месту жительства
6. Куда подавать
7. Сроки оформления, стоимость
8. Чем отличается от форм №3, 8 и 9

Что такое

Форма 6 – это заявление на регистрацию по месту жительства от физического лица, прибывшего на новое место.

В его разделах указывается следующая информация:

• название органа, осуществляющего регистрацию;
• ФИО и паспортные данные заявителя;
• адрес прежней прописки;
• при оформлении несовершеннолетних, не достигших 14 лет, идентификационные данные его законного представителя: родителя или опекуна;
• адрес, по которому требуется зарегистрироваться;
• основание регистрации: ссылка на договор аренды жилплощади либо на заявление ее владельца;
• ФИО и паспортные данные владельца жилья;
• подтверждение подлинности подписей заявителя и собственника жилплощади.

Документ делится пунктиром на две части: верхняя заполняется заявителем, нижняя – совместно с сотрудником органа, осуществляющего прописку.

Нижняя часть предназначена для пересылки в органы паспортного учета по прежнему адресу и содержит следующую информацию:

• название учетного подразделения по старому адресу;
• ФИО и паспортные данные регистрируемого лица;
• идентификационные данные родителей или опекающих;
• новый адрес прописки;
• запрос на снятие с учета.

Нижняя часть пересылается регистрирующей организацией, гражданину о ней заботиться не нужно.

Из видео вы узнаете все о регистрации по месту жительства:

Кому она нужна и в каких случаях

Заявление о прописке в квартиру, комнату или другие виды жилплощади подают граждане, сменившие место постоянного проживания. Закон отводит на это неделю. Нарушители требования закона привлекаются к административной ответственности, их могут оштрафовать.

Мнение эксперта

Климов Ярослав

В сфере недвижимости более 12 лет, высшее юридическое образование (Российская академия правосудия)

Задать вопрос

Регистрация осуществляется как для граждан, живущих на правах социального найма, так и для арендаторов жилья. Владельцы предоставляемых в аренду объектов жилой недвижимости или должностные лица, ответственные за их эксплуатацию, также отвечают за своевременную прописку проживающих.

Регистрация несовершеннолетних имеет свои особенности:

• детей до 14 лет регистрируют их родители либо опекуны, они и заполняют заявление о регистрации ребенка;
• дети от 14 до 18 лет, получившие паспорт, заполняют заявление самостоятельно, но прописать их можно лишь к одному из родителей либо опекающих;
• при смене места проживания детей требуется согласование от органов опеки, они следят за тем, чтобы права несовершеннолетнего не были нарушены, и условия его проживания не ухудшились;
• новорожденных регистрируют в семидневный срок со дня получения свидетельства о рождении по адресу одного из родителей.

Как правило, это адрес матери. Если родители прописаны в разных местах, для регистрации у отца понадобится согласие матери. Отдельного согласия владельца жилья на прописку несовершеннолетнего к родителям не требуется.

Как написать заявление на прописку

Допускается три способа заполнения формы 6:

1. Вручную. При этом заявитель вписывает данные в графы бланка, взятого в МФЦ либо в отделении миграционной службы, и подписывает его.
2. На компьютере. Необходимо скачать шаблон заявления в сети и внести информацию в его графы. Заполненная форма печатается на принтере и заверяется собственноручными подписями заявителя и владельца жилого помещения.
3. Онлайн, на портале Госуслуг. Для заполнения заявления на портале Госуслуг потребуется завести на нем персональную учетную запись и оформить электронную подпись. Их оформление занимает определенное время, лучше позаботиться об этом до переезда.

Обратите внимание! Все три способа написания заявления имеют равную силу, но для них установлены разные сроки рассмотрения и принятия регистрирующими органами решения.

Правила заполнения бланка

При оформлении Ф-6 вручную следует использовать шариковую ручку. Фломастеры и карандаши не подходят, такое заявление не будет принято.

Писать нужно разборчиво, буквы и цифры должны прочитываться однозначно, без возможного двоякого толкования. Людям с неразборчивым почерком рекомендуют писать печатными буквами. Любые помарки, подчистки и исправления также недопустимы. В этом случае заявление придется переписывать.

Мнение эксперта

Климов Ярослав

В сфере недвижимости более 12 лет, высшее юридическое образование (Российская академия правосудия)

Задать вопрос

При заполнении бланка на компьютере проблема разборчивости снимается, все данные на экране несложно сверить с документами и своевременно исправить в программе – текстовом редакторе. Файл с заявлением лучше записать. Распечатанную форму нужно собственноручно подписать, применяя шариковую ручку.

При заполнении заявления на портале Госуслуг печатать ничего не потребуется, однако придется отсканировать документы и в личном кабинете загрузить на портал их электронные образы.

Все сообщаемые данные должны точно совпадать с документами, удостоверяющими личность и дающими основание для прописки.

Вместе с заявлением подаются следующие документы:

• удостоверения личности: паспорта, свидетельства о рождении членов семьи, не достигших совершеннолетия;
• для военнообязанных – военный билет с отметкой о снятии с учета по прежнему месту регистрации;
• документ, дающий основание для проживания.

Если заявитель снят с учета на старом месте жительства, он прикладывает также Ф-7, выписанную на прежнем месте.

Образец заявления на прописку по месту жительства

Образец заполнения формы 6 вручную вывешен на стендах в МФЦ и приемных органах, ведущих учет проживающих. На различных юридических сайтах размещено большое количество примеров заполнения разной степени актуальности и достоверности. Разумнее всего воспользоваться формой, скачанной с портала МВД (ниже по ссылке). Данный образец заполнения заявления на прописку от собственника наиболее достоверен.

Скачать образец заявления о регистрации по месту жительства

Мнение эксперта

Климов Ярослав

В сфере недвижимости более 12 лет, высшее юридическое образование (Российская академия правосудия)

Задать вопрос

При заполнении заявления на сайте Госуслуг образец не требуется, достаточно вписать данные в поля экранной формы. Портал проведет проверку адресов и названий органов регистрации и подскажет, как правильно заполнить экранную форму.

Куда подавать

Заявления принимаются в любой из следующих организаций:

• региональное подразделение ФМС;
• паспортный стол;
• управляющая компания;
• местный МФЦ;
• портал Госуслуг.

Все они принимают заявления граждан. Время ожидания оформления различно в зависимости от места обращения. Форма заявления, объем подаваемой информации и документов не зависит от способа обращения.

Сроки оформления, стоимость

Если в регистрационных бумагах нет ошибок и неточностей, местное отделение ФМС проводит оформление в трехдневный срок. В графе «Принятое решение» делается запись о регистрации по текущему месту проживания, указываются основания для такого решения. На соответствующей странице паспорта проставляется штамп о регистрации с указанием адреса и кода подразделения, зарегистрировавшего проживающего. Дети моложе 14 лет, не имеющие паспорта, получают свидетельство о регистрации.

При прописке проживающих в погранзонах ставится штамп по форме 14.

Мнение эксперта

Климов Ярослав

В сфере недвижимости более 12 лет, высшее юридическое образование (Российская академия правосудия)

Задать вопрос

Если с заявлением обращались через паспортный стол, управляющую компанию, портал Госуслуг или МФЦ, то допустимый законом срок регистрации увеличивается до 6 дней. При нехватке каких-либо бумаг из обязательного пакета или при обнаружении неточностей в данных отсчет срока приостанавливается до устранения замечания.

Никаких пошлин или сборов за регистрационные действия законом не предусмотрено, услуга предоставляется бесплатно для заявителя. Попытки взимать плату за такие действия – явный признак мошенничества или злоупотребления служебным положением.

Если заявитель предоставляет в регистрирующие органы заведомо недостоверные сведения или недействительные документы, прописка не оформляется. При этом освобождения от ответственности за несвоевременную регистрацию не наступает, и на граждан накладываются административные взыскания в виде штрафа.

Чем отличается от форм №3, 8 и 9

Закон предусматривает ряд стандартных форм, обслуживающих регистрацию по месту жительства.

К наиболее часто употребляемым, кроме формы ф-6, относятся:

• Ф2: справка о последнем месте регистрации, с которого гражданин выбыл;
• Ф3: справка о временной прописке (с сохранением постоянной) при проживании в другом регионе некоторое время;
• Ф8: справка о регистрации несовершеннолетних по месту жительства, предоставляется в органы опеки или соцзащиты, образовательные и медицинские учреждения;
• Ф9: регистрационная карта, содержит перечень всех физических лиц, зарегистрированных по конкретному адресу.

Формы используются для организации документооборота подразделений миграционной службы и других государственных учреждений и социальных фондов. В перспективе, в ходе национальной программы цифровизации, они будут вытеснены средствами электронного документооборота. Гражданам не придется заполнять бумажные формы и носить их из одного учреждения в другое.

Форма номер 6 – это предусмотренный законом бланк заявления о регистрации по месту жительства. Регистрация в недельный срок обязательна для всех граждан. В форме указывается адрес проживания, данные гражданина и основания: договор найма, свидетельство о собственности, заявление владельца жилья. Заявление на постоянную регистрацию можно написать вручную, напечатать на принтере или оформить на портале Госуслуг. Требуется собственноручная подпись. На портале Госуслуг применяется электронная подпись. На оформление отводится от 3 до 6 дней, никакой платы за это не взимается.

Регистрация избирателей :: Государственный секретарь штата Калифорния

Если вы хотите зарегистрироваться для голосования на языке, отличном от английского, выберите свой язык ниже.

• Español Испанский
• 中文 Китайский
• हिन्दी Хинди
• 日本語 Японский
• ខ្មែរ Кхмерский

• Корейский 한국어
• Тагальский
• ภาษาไทย тайский
• Tiếng Việt Вьетнамский

В Калифорнии крайний срок регистрации для участия в любых выборах — за 15 дней до дня выборов, поэтому, пожалуйста, зарегистрируйтесь заранее!

Вы можете подать заявку на регистрацию для голосования прямо сейчас, заполнив онлайн-заявку. Приложение доступно на английском, испанском, китайском, хинди, японском, кхмерском, корейском, тагальском, тайском и вьетнамском языках. Если у вас есть какие-либо вопросы, посетите страницу часто задаваемых вопросов или свяжитесь с отделом выборов государственного секретаря по телефону (800) 345-VOTE (8683) или по электронной почте.

Если вы зарегистрированы в Калифорнийской программе конфиденциальных адресов Safe At Home, пожалуйста, не подавайте заявку на регистрацию для голосования на этом сайте. Свяжитесь с программой Safe At Home по бесплатному телефону (877) 322-5227 или по электронной почте Safe At Home.

Квалификация для регистрации для голосования

Чтобы зарегистрироваться для голосования в Калифорнии, вы должны быть:

• Гражданином США и жителем Калифорнии (информацию об избирателях, проходящих службу в армии или за границей, см. Военные и иностранные избиратели). ,
• 18 лет и старше в день выборов,
• В настоящее время не отбывает тюремный срок штата или федерального правительства за осуждение за тяжкое преступление (дополнительную информацию см. Право голоса: лица с криминальным прошлым) и
• В настоящее время суд не признает психически недееспособным право голоса (дополнительную информацию см. в разделе Права голоса: лица, подлежащие опекунству).

Требования для предварительной регистрации для голосования

Чтобы пройти предварительную регистрацию для голосования в Калифорнии, вы должны:

• Быть в возрасте 16 или 17 лет и
• Соблюдайте все остальные требования для участия в голосовании.

Вы будете автоматически зарегистрированы для голосования в день своего 18-летия.

Чтобы получить бумажное заявление о регистрации избирателя

Если вы хотите зарегистрироваться, используя бумажное заявление о регистрации избирателя, вы можете получить его в своем окружном избирательном бюро, библиотеке, отделении Департамента транспортных средств или почтовом отделении США. Важно, чтобы ваше заявление о регистрации избирателя было заполнено полностью и было отправлено почтовым штемпелем или доставлено лично в избирательную комиссию вашего округа не менее чем за 15 дней до выборов.

Чтобы запросить отправку вам по почте заявления о регистрации избирателя в бумажном виде, позвоните по телефону (800) 345-VOTE(8683) или напишите письмо сотрудникам Отдела выборов.

Как заполнить регистрационную карточку избирателя штата Калифорния (PDF)

• Испанский (PDF)
• Китайский (PDF)
• Хинди (PDF)
• Японский (PDF)
• Кхмерский (PDF)
• Корейский (PDF)
• Тагальский (PDF)
• Тайский (PDF)
• Вьетнамский (PDF)

Как заполнить регистрационную карточку избирателя штата Калифорния (ASL)

Регистрация избирателя в тот же день (условная регистрация избирателя)

На выборах, проводимых должностным лицом вашего округа, вы можете «условно» зарегистрироваться и проголосовать в окружном избирательном бюро по истечении 15-дневного крайнего срока регистрации избирателей. Для получения дополнительной информации перейдите на страницу регистрации избирателей в тот же день.

Студенты колледжей и избиратели, проживающие за границей

Если вы являетесь калифорнийцем, живущим вдали от дома во время учебы в колледже, профессиональном училище или техникуме, или избирателем, временно проживающим за пределами США, см. раздел Студенты колледжей и избиратели, проживающие за границей.

Вы уже зарегистрированы для голосования?

Чтобы узнать, зарегистрированы ли вы в настоящее время для голосования, посетите страницу Проверка статуса вашей регистрации избирателя.

Когда перерегистрироваться для голосования

Повторно зарегистрироваться для голосования, когда:

• Вы изменили свой адрес проживания или почтовый адрес,
• Вы меняете имя или
• Вы меняете выбор политической партии.

Будучи избирателем штата Калифорния, имейте в виду, что местные выборы в некоторых районах проводятся в дни, не совпадающие с датами выборов в штате. 15-дневный крайний срок регистрации для этих местных выборов варьируется в зависимости от фактической даты выборов. Если вам нужно узнать крайний срок местных выборов, обратитесь в избирательную комиссию своего округа или посетите отдел выборов, управляемых округом.

California Motor Voter

Программа California Motor Voter делает регистрацию для голосования в Департаменте транспортных средств (DMV) более удобной. Подходящие кандидаты, завершившие получение водительских прав, удостоверение личности (ID) или транзакцию по смене адреса онлайн, по почте или лично в DMV, будут автоматически зарегистрированы для голосования секретарем штата Калифорния, если они не решат отказаться от автоматической регистрации избирателей. . Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт California Motor Voter 9.0003

Как аннулировать мою регистрацию

Если вы в настоящее время зарегистрированы для голосования в Калифорнии и хотели бы аннулировать свою регистрацию избирателя, вы можете заполнить Форму запроса на аннулирование регистрации избирателя в Калифорнии (PDF) и отправить ее в избирательную комиссию вашего округа. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, вы можете обратиться в избирательную комиссию своего округа или на горячую линию государственного секретаря для избирателей по телефону (800) 345-VOTE (8683).

Форма запроса об отмене регистрации избирателя штата Калифорния (PDF)

• Испанский (PDF)
• Китайский (PDF)
• Хинди (PDF)
• Японский (PDF)
• Кхмерский (PDF)
• Корейский (PDF)
• Тагальский (PDF)
• Тайский (PDF)
• Вьетнамский (PDF)

Регистрация избирателей

Любой, кто распространяет регистрационные карточки избирателей в Калифорнии, должен быть ознакомлен с правилами и нормами проведения кампаний регистрации избирателей.

Статистика регистрации избирателей

Государственный секретарь отвечает за составление статистического отчета с подробным описанием регистрационных данных избирателей в Калифорнии. Чтобы просмотреть эти отчеты, перейдите на страницу Статистика регистрации избирателей.

Билль о правах избирателя

Закон запрещает использование вашей регистрационной информации избирателя в коммерческих целях. О любых проблемах сообщайте на горячую линию государственного секретаря для избирателей по телефону (800) 345-VOTE (8683). Дополнительную информацию о ваших правах голоса см. в Билле о правах избирателей.

Заявления и формы | Департамент здравоохранения и социальных служб

Онлайн-заявка

Чтобы подать заявку на льготы и услуги онлайн, посетите My Maine Connection. Оказавшись там, вы можете:

• Подать заявку на услуги
• Пройти повторную сертификацию
• Просмотр информации о деле 
• Отправить изменения или
• Просмотр истории выплат за последние 12 месяцев

Бумажные приложения

Приложение MaineCare (Word)

Используйте это приложение, если хотите подать заявку на участие в программе MaineCare, в том числе: 

• Приложение штата
• Сберегательная программа Medicare (бай-ин)
• Услуги по планированию семьи и
• Справка по рецепту (MaineRx и недорогие лекарства для пожилых людей)

Заявление о покрытии COVID-19 для незастрахованных лиц (PDF)

Используйте это заявление, если хотите подать заявление на покрытие COVID-19тестирование, диагностика, вакцинация и лечение.

Заявление на участие в программе SNAP, TANF или MaineCare (PDF)

Используйте это приложение, если хотите подать заявку на:

• Программу дополнительной помощи в области питания (SNAP)
• Временная помощь нуждающимся семьям (TANF) или
• Программы MaineCare

Заявление о долгосрочном уходе (PDF) 

Используйте это заявление, если хотите подать заявку на помощь в оплате медицинских услуг для физических лиц в: 

• Дом престарелых
• Дом-интернат или
• Получение/запрос услуг по уходу на дому

Заявление о расширении возможностей для трудоустройства (HOPE) (PDF)

Используйте это заявление, если хотите подать заявку на участие в программе HOPE и получить дополнительную информацию.

Заявление на участие в программе частного медицинского страхования (PHIP) (PDF) 

Используйте это заявление, если вы являетесь участником программы MaineCare и хотите получить помощь в оплате взносов по частному медицинскому страхованию.

Заявка на экстренную помощь (EA) (PDF) 

Используйте это приложение, чтобы подать заявку на экстренную помощь. Узнайте больше об экстренной помощи здесь.

Формы

Семейный договор ASPIRE/TANF (PDF)

Заполните эту форму при подаче заявления на участие в программе TANF или Parents as Scholars (PaS)

Разрешение на раскрытие информации (PDF) 90 DHS002 90 предоставлять или получать медицинские, платежные или другие конфиденциальные записи участника другому поставщику/агентству или от него.

Уполномоченный представитель (PDF) 

Чтобы назначить уполномоченного представителя, который будет действовать от вашего имени в DHHS.

Соглашение об услугах индивидуальной поддержки при долгосрочном уходе (Word ) | также как PDF

Определение инвалидности в рамках программы MaineCare (PDF) 

Заполните эту форму, если вы хотите запросить определение инвалидности для услуг MaineCare.