Образец записи о переводе на другую должность в трудовой книжке: Образец записи в трудовой книжке о переводе в структурное подразделение \ Акты, образцы, формы, договоры \ КонсультантПлюс

Роструд ответил на вопросы по заполнению трудовой книжки при переводе работника на другую должность

В конце января 2019 года Роструд опубликовал доклад, в котором напомнил о порядке приема на работу бывшего госслужащего, затронул некоторые аспекты ведения трудовых книжек и в рамках разъяснительной работы ответил на вопросы работодателей.

Роструд отметил, что при заключении трудового договора о дистанционной работе по соглашению сторон сведения о дистанционной работе могут не вноситься в трудовую книжку дистанционного работника. В этом случае даже при заключении трудового договора впервые трудовая книжка дистанционному работнику может не оформляться. При отсутствии такого соглашения дистанционный работник должен предоставить работодателю трудовую книжку лично или направить ее по почте заказным письмом с уведомлением (ст. 312 ТК РФ).

Кроме того, ведомство разъяснило следующее:

На заметку: на вебинаре «Трудовые книжки: готовимся к переходу на электронную версию, применяем бумажную», который пройдет 26 февраля 2019 года, лектор расскажет о заполнении трудовых внижек в различных ситуациях, об исправлении ошибок в них, а также об ответственности за нарушение порядка работы с трудовыми книжками.

Полный текст документа смотрите в СПС КонсультантПлюс

Ссылки на документы доступны только пользователям КонсультантПлюс — клиентам компании «ЭЛКОД».
Дополнительную информацию по приобретению СПС КонсультантПлюс Вы можете получить
ЗДЕСЬ.

Как перевести генерального директора на другую должность

Консультация эксперта

Трудовые отношения с генеральным директором компании имеют свои особенности. Как правильно поступить в ситуации, когда гендиректора нужно перевести на другую должность и не нарушить при этом нормы законодательства? Об этом рассказала наш эксперт Оксана Устяк.

Избежать ошибок в кадровых перестановках, а также в приеме и увольнении сотрудников поможет справочно-правовая система КонсультантПлюс

Перевести генерального директора на другую должность можно двумя способами: путём перевода либо через процедуру увольнения и дальнейшего трудоустройства. Но два этих способа несут в себе массу противоречий, поскольку закон некоторые моменты не разъясняет, не даёт четкий алгоритм действий. В статье постараемся выбрать наиболее оптимальный путь перевода генерального директора на другую должность.

Путь первый: перевод

Возможность выбора такого способа не противоречит закону, хотя в законодательстве процедура перевода генерального директора подробно не отражена.

Если действовать из общепринятых норм трудового права, то порядок действий прост. Приведём алгоритм перевода.

Заявление

Генеральный директор должен написать заявление с просьбой освободить его от занимаемой должности и перевести его на другую должность.

Собрание собственников

Повесткой дня будет вопрос о прекращении полномочий действующего руководителя и назначении нового генерального директора.

Генеральный директор общества не вправе самостоятельно принять решение о своём переводе на другую должность, поскольку не является для себя работодателем. Ст. 72 Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 28.06.2021) {КонсультантПлюс}.

Документальное оформление перевода, назначения на другую должность будет производить уже новый назначенный единоличный исполнительный орган.

Заключение дополнительного соглашения

Заключается дополнительное соглашение о переводе директора на другую должность, которое подписывается одним из лиц, поименованных в абз. 2 п. 1 ст. 40 Закона № 14-ФЗ. Ст. 40 Федерального закона от 08.02.1998 № 14-ФЗ (ред. от 02.07.2021) «Об обществах с ограниченной ответственностью» {КонсультантПлюс}.

Издание приказа

Приказ подписывается новым генеральным директором.

Кстати, ранее мы рассказывали, может ли работник требовать перевода на другую должность.

Путь второй: увольнение и последующий приём

Порядок увольнения генерального директора и его приёма на работу как работника регламентирован ст. 77, 278 гл. 11 Трудового кодекса Российской Федерации.

Гл. 13 Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 28.06.2021) {КонсультантПлюс}.

Ст. 278 Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 28.06.2021) {КонсультантПлюс}.

Гл. 11 Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 28.06.2021) {КонсультантПлюс}.

Приведём алгоритм действий.

Заявление

Заявление об увольнении по собственному желанию генеральный директор составляет в произвольной форме, нормативно утверждённой формы нет.

Срок, в который генеральный директор организации должен письменно уведомить собственника имущества (его представителя) о своём увольнении по собственному желанию, как правило, не позднее чем за один месяц. Это правило о сроке уведомления общее и не зависит от срока трудового договора (ст. 280 ТК РФ, Письмо Роструда от 06.03.2013 № ПГ/1063-6-1).

Собрание собственников

Необходимо оформить решение о прекращении полномочий руководителя (пп. 2 п. 2.1 ст. 32, пп. 4 п. 2 ст. 33, ст. 39 Закона об ООО, пп. 8 п. 1 ст. 48, п. 3 ст. 69 Закона об АО).

Кроме того, рекомендуем организовать передачу дел при увольнении руководителя. Это желательно сделать, например, чтобы определить состояние дел в организации на момент его увольнения, выявить, не было ли допущено руководителем каких-либо нарушений законодательства.

Приказ об увольнении, расчёт, запись в трудовую книжку

Издаётся приказ об увольнении, вносится запись в трудовую книжку (в случае её ведения) и информация в «Сведения о трудовой деятельности» (ч. 4 ст. 66, ст. 66.1, ч. 1 ст. 84.1 ТК РФ, п. 4 Правил ведения и хранения трудовых книжек).

При увольнении руководителя (генерального директора) по собственному желанию произведите расчёт с ним так же, как и с рядовым работником. В частности, выплатите ему зарплату, компенсацию за неиспользованный отпуск. Ст. 140 Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 28.06.2021) {КонсультантПлюс}.

Проверьте, не предусмотрено ли трудовым или коллективным договором выходное пособие для руководителя, который увольняется по собственному желанию. Ст. 178 Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 28.06.2021) {КонсультантПлюс}). Если ему полагается выплата, то при определении её размера учтите следующее.

Если ваш руководитель относится к лицам, перечисленным в ч. 1 ст. 349.3 ТК РФ (например, если у вас ООО, у которого более 50 % долей в собственности государства), то совокупный размер выплачиваемых ему любых выходных пособий, компенсаций и иных выплат в любой форме не может превышать его трёхкратный средний месячный заработок. Ст. 349.3 Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 28.06.2021) {КонсультантПлюс}. В совокупный размер не включайте только зарплату, компенсацию за неиспользованные отпуска и иные выплаты, перечисленные в ч. 5 ст. 349.3 Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 28.06.2021) {КонсультантПлюс}.

Приём на другую должность

Новый директор со дня назначения может принять на работу бывшего директора на другую должность в общем порядке, предусмотренном Трудовым кодексом Российской Федерации.

Здесь вы можете прочитать о новых правилах ведения трудовых книжек.

Вывод

Считаем, что переход генерального директора на другую следует оформлять через увольнение с текущей должности и приём на новую должность.

Объясняется это тем, что перевод не запрещён, но при оформлении перевода возникнет ряд правовых коллизий, которые необходимо решать, и любое решение не будет полностью соответствовать букве закона.

Так, при переводе генерального директора на другую должность возникают следующие проблемы.

1. Не ясно, кто должен подписывать изменение к трудовому договору с руководителем – новый руководитель (представитель работодателя для работника (ст. 20 ТК РФ)) или учредитель (представитель работодателя для руководителя (ст. 40 Федерального закона от 08.02.1998 № 14-ФЗ «Об обществах с ограниченной ответственностью»)), — а также кто должен подписывать приказ о переводе руководителя.
2. Также не ясно, какой документ послужит основанием для перевода. Им не может быть решение учредителей, так как они не вправе решать вопросы, не отнесённые к их компетенции. Они вправе только досрочно прекратить полномочия руководителя, а перевод работников относится к компетенции руководителя (ст. 72.1, 20 ТК РФ).
3. Под переводом понимается изменение трудовой функции работника, однако при переводе руководителя меняется не просто трудовая функция, меняются условия оплаты, изменяются особенности регулирования его труда, меняется перечень оснований для увольнения, его деятельность перестаёт регулироваться учредительными документами компании и пр.

При этом перевод на должность через увольнение и приём на работу позволит избежать указанных проблем. В то же время, как уже было отмечено, перевод не запрещён и возможность его оформления зависит от наличия у учредителей права принимать решение о таком переводе.

Однако и в этом случае вопрос о подписании документов остаётся не урегулированным законодательством. 

***

Вопрос

Какую запись следует сделать в трудовой книжке генерального директора в том случае, если решением общего собрания принято решение о его переводе на другую должность?

Ответ

Считаем, что переход генерального директора на другую следует оформлять через увольнение с текущей должности и приём на новую должность.

Объясняется это тем, что перевод не запрещён, но при оформлении перевода возникнет ряд правовых коллизий, которые необходимо решать, и любое решение не будет полностью соответствовать букве закона. Перевод на должность через увольнение и приём на работу позволит избежать указанных проблем.

В то же время, как уже было отмечено, перевод не запрещён, и возможность его оформления зависит от наличия у учредителей права принимать решение о таком переводе.

Однако и в этом случае вопрос о подписании документов остаётся не урегулированным законодательством.

Если всё же выбран путь перевода, то считаем, что запись в трудовую книжку следует делать в следующем порядке.

На основании приказа в трудовой книжке сотрудника специально уполномоченным лицом делается запись о переводе. Ст. 66 Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 28.06.2021) {КонсультантПлюс}, Приказ Минтруда России от 19.05.2021 № 320н «Об утверждении формы, порядка ведения и хранения трудовых книжек» {КонсультантПлюс} .

При этом отметим, что Инструкцией, утверждённой Приказом Минтруда России от 19.05.2021 № 320н «Об утверждении формы, порядка ведения и хранения трудовых книжек» {КонсультантПлюс}, предусмотрено, что в графе 3 раздела «Сведения о работе» трудовой книжки записи о наименовании должности (работы), специальности, профессии с указанием квалификации производятся, как правило, в соответствии со штатным расписанием организации.

Согласно этому же пункту инструкции изменения и дополнения, внесённые в установленном порядке в штатное расписание организации, доводятся до сведения работников, после чего в их трудовые книжки на основании приказа (распоряжения) или иного решения работодателя вносятся соответствующие изменения и дополнения.

Соответственно, в рассматриваемом случае работодателю сначала следует на основании приказа внести изменения в штатное расписание, в соответствии с которыми у работодателя появится вакантная должность для перевода генерального директора, а затем на основании приказа (распоряжения) о переводе сделать запись в трудовую книжку о переводе на данную должность.

При внесении записи о постоянном переводе в графе 1 раздела «Сведения о работе» ставится порядковый номер вносимой записи, в графе 2 указывается дата перевода, в графе 3 делается запись о переводе с указанием наименования новой должности (в соответствии с изменениями, внесёнными работодателем в штатное расписание), а в графе 4 указываются дата и номер приказа (распоряжения) о переводе. Запись в графе 3 может иметь следующий вид: «Переведён на должность _______________ (наименование должности)».

Оксана Устяк, эксперт-юрист ООО «Что делать Консалт»

Понимание процесса передачи брокерского счета

Иногда инвесторы переводят свои счета ценных бумаг между брокерами-дилерами. Хотя процесс обычно проходит гладко для подавляющего большинства из тысяч счетов, передаваемых каждый год, бывают случаи, когда возникают задержки, и инвесторы задают вопросы. Чтобы помочь инвесторам лучше понять процесс передачи учетной записи, мы публикуем эту образовательную информацию, чтобы предоставить некоторые основные сведения о процессе передачи учетной записи.

Как происходит передача счетов между брокерами-дилерами?

Большинство клиентских счетов передаются между брокерами и дилерами посредством автоматизированного процесса. Национальная клиринговая корпорация по ценным бумагам (NSCC) управляет Автоматизированной службой передачи клиентских счетов (ACATS), чтобы упростить передачу клиентских счетов от одного брокера-дилера к другому. Переводы наиболее распространенных активов, например, денежных средств, акций и облигаций отечественных компаний, а также листинговых опционов, можно легко перевести через ACATS.

Что должен сделать клиент, чтобы начать процесс переноса аккаунта?

Физические лица, желающие перевести свой счет ценных бумаг от одного брокера-дилера к другому, инициируют процесс, заполнив форму инициирования перевода (TIF) и отправив ее фирме, которой они хотят передать свой счет. Фирма, которой клиент передает счет, может предоставить форму для облегчения передачи. Новая фирма называется «принимающей фирмой». Как только фирма-получатель получает TIF, она начинает процесс, связываясь с текущей или «фирмой-поставщиком» через ACATS.

Что входит в процесс переноса учетной записи?

Несмотря на то, что процесс переноса аккаунта автоматизирован, он несколько сложен и зависит от определенных факторов и правил, наиболее важные из которых обсуждаются ниже.

После того, как фирма-получатель получает TIF, она вводит в ACATS определенные данные о клиенте, включая имя в счете, номер социального страхования и номер счета в фирме-отправителе. Вскоре после ввода данных автоматизированная функция позволяет фирме-поставщику увидеть, что был сделан запрос на передачу учетной записи.

Обязанности фирмы-поставщика

Чтобы наилучшим образом предотвратить несанкционированную передачу учетной записи, фирмы-поставщики отклоняют любой запрос на передачу, если определенные данные (например, имя клиента и/или номер социального страхования), предоставленные фирмой-получателем, не совпадают. сведения о документах фирмы-поставщика. Если запрос на учетную запись отклонен, новая фирма может исправить данные, которые она первоначально ввела, или, возможно, ей придется связаться с клиентом, чтобы убедиться, что информация в форме TIF верна. Как только информация об учетной записи клиента совпадает, запрос на перевод считается подтвержденным. В большинстве случаев процесс проверки займет около трех рабочих дней после того, как новая фирма введет запрос в ACATS.

Обзор фирмы-получателя

После подтверждения запроса на передачу фирма-поставщик отправит список активов на счете фирме-получателю через ACATS. Фирма-получатель просмотрит список активов, чтобы решить, желает ли она принять передачу аккаунта. Инвесторам важно понимать, что брокеры-дилеры не обязаны открывать или принимать передачу счета и могут решать, какие инвестиции они принимают. В связи с этим клиент может инициировать запрос на перевод только для того, чтобы обнаружить, что новая фирма отказалась принять учетную запись. Наиболее распространенная причина отказа в передаче счета связана с кредитной политикой новой фирмы. Например, новая фирма может принять решение не принимать счет из-за качества ценных бумаг, поддерживающих маржинальный кредит, или из-за того, что счет не соответствует минимальным требованиям к собственному капиталу.

Временные рамки

После того, как информация о счете клиента будет надлежащим образом сопоставлена ​​и фирма-получатель решит принять учетную запись, фирме-поставщику потребуется примерно три дня, чтобы переместить активы в новую фирму. Это называется процессом доставки. В общей сложности процесс проверки и доставки обычно занимает около шести дней.

Факторы, которые могут привести к увеличению времени, необходимого для перевода счета

Как правило, переводы, когда организация-поставщик не является брокером-дилером (например, банк, взаимный фонд или кредитный союз), занимают больше времени. Кроме того, передача учетных записей, требующих присутствия опекуна, таких как индивидуальный пенсионный счет или учетная запись опекуна для несовершеннолетнего ребенка, может занять дополнительное время.

Каковы реалистичные ожидания времени, необходимого для переноса учетной записи?

Многие события, описанные выше, происходят одновременно в процессе переноса учетной записи. Даже при использовании современных технологий успешный перенос аккаунта из бывшей фирмы клиента в новую фирму обычно занимает около недели, хотя любые возможные задержки лучше планировать заранее.

Что может сделать клиент, чтобы обеспечить успешный перенос учетной записи?

Прежде чем перемещать учетные записи из одной фирмы в другую, всегда полезно просмотреть и понять процесс передачи. Кроме того, свяжитесь с новой фирмой и определите, могут ли какие-либо конкретные правила или ограничения повлиять на передачу вашей учетной записи. Например, если у вас есть маржинальный счет, вы должны спросить, примет ли новая фирма маржинальный счет, и если да, то каковы его минимальные требования. Короче говоря, убедитесь, что предполагаемая новая фирма вам подходит, прежде чем пытаться передать учетную запись.

Кроме того, инвесторы могут ознакомиться с процессом передачи счета, обсудив его с новой фирмой. Задавайте вопросы, например, о предполагаемой продолжительности процесса перевода с учетом конкретного типа счета (например, наличных, маржи, IRA, депозитарного) и удерживаемых активов (таких как акции, облигации, опционы, доли товарищества с ограниченной ответственностью). Узнайте обо всем, что может вызвать задержку в процессе передачи учетной записи. Спросите, как фирма информирует клиентов о завершении процесса перевода?

Инвесторы также должны учитывать, что покупка и продажа ценных бумаг в процессе передачи счета часто усложняет и задерживает передачу. Некоторые фирмы даже «замораживают» учетную запись, которая находится в процессе передачи, что означает, что никакие сделки не будут разрешены до завершения передачи; важный момент, который следует обсудить с фирмами до начала передачи. В результате, инвесторам будет лучше, если они будут избегать торговли в процессе передачи. Например, если ценная бумага ABC является изменчивой акцией, и вы обеспокоены тем, что не сможете продать свою акцию в процессе передачи, вам следует подумать о продаже ABC, прежде чем подавать запрос на передачу.

Технологии передачи ухода за пациентами — StatPearls

Рэйчел Бергман; Орландо Де Хесус.

Информация об авторе

Последнее обновление: 21 октября 2021 г.

Определение/Введение

Перенос пациента можно определить как перемещение пациента с одной плоской поверхности на другую. Чаще всего пациентов переводят с кровати на носилки и с кровати на инвалидное кресло. Несмотря на кажущуюся интуитивность, успешный перевод пациентов зависит от понимания конкретных потребностей каждого пациента и одновременного соблюдения рекомендаций, основанных на фактических данных. Перевод пациента для лечения также может быть определен как перевод пациентов в пределах одного и того же учреждения и между учреждениями.[1][2]

Перевозка пациентов является важным, но часто игнорируемым аспектом ухода за пациентами. Перевозка пациентов для ухода за пациентами является неотъемлемым аспектом ухода за пациентами, требующим строгого соблюдения клинических руководств.[2] Надлежащий перевод основан на концепции, направленной на поддержание непрерывности лечения как во время, так и после перевода.

В зависимости от сложности пациенты часто получают помощь в нескольких условиях во время и после госпитализации. Хотя некоторые аспекты транспортировки пациентов варьируются в зависимости от состояния пациента, внутрибольничная транспортировка неизбежна, особенно у пациентов в критическом состоянии. Плохо организованная транспортировка пациентов может привести к увеличению заболеваемости и смертности и должна выполняться с особым вниманием.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Хотя каждая больница, скорее всего, будет иметь свою политику, переводу пациентов должны предшествовать несколько соображений безопасности. [2] К ним относятся:

• Выполните надлежащую гигиену рук

• Проверьте диаграмму/комнату пациента на наличие дополнительных мер предосторожности

• Введите команду с пациентом

• Подтвердите идентификацию пациента

.

• Оценка ABCD (дыхательные пути, дыхание, кровообращение и инвалидность)

• • Дыхательные пути: если возможно нарушение проходимости дыхательных путей, выборочно интубируйте пациента эндотрахеальной трубкой. Некоторым пациентам требуется установка назогастрального зонда для предотвращения аспирации желудочного содержимого во время транспортировки, в то время как другим пациентам может потребоваться стабилизация шейного отдела позвоночника.

  • Дыхание: контроль вентиляции с оптимизированным уровнем газов артериальной крови. Обеспечьте адекватную оксигенацию в любое время.

  • Кровообращение: пациентам в критическом состоянии перед транспортировкой в ​​случае шока или кровотечения обычно вводят две внутривенные канюли большого диаметра.

  • Инвалидность: Пациенты с измененным психическим статусом или травмой головы должны контролировать свою шкалу комы Глазго до, во время и после перевода.

• Убедитесь, что все пробирки, насадки, мониторы, подключенные аппараты, браслеты пациента и линии установлены правильно

• Получите необходимое оборудование (слайдер, полноразмерный лист/уменьшающий лист и т. д.) 

• Особые соображения:

• • Медицинские работники должны избегать использования собственного веса для подъема пациентов. Вместо этого пациенты должны использовать свою силу во время транспортировки, когда это возможно.

  • Медицинские работники должны постоянно находиться рядом с пациентами во время транспортировки, чтобы вес пациента был ближе к центру тяжести медработника.

  • Будьте осторожны, не позволяйте пациентам обнимать медработника руками.

  • Если есть коммуникативный барьер, лучшим ресурсом является демонстрация передачи с использованием другого человека. После этого пациенту даются сигналы рукой, чтобы начать перенос.

Клиническая значимость

Перекладывание с кровати на носилки
[3]
[4]
[5]

После того, как контрольный список перед перемещением заполнен, перемещение с кровати на носилки может быть выполнено в соответствии со следующими этапами:

1.  Определите количество персонала, необходимого для перевозки (обычно 3–4 медработника для перевозки с кровати на носилки) подогнуть и т. д.) и получить необходимые принадлежности

2. Поднять/опустить кровать на безопасную рабочую высоту, заблокировать тормоза, опустить поручни и расположить пациента ближе всего к той стороне кровати, где будет происходить перемещение

3. Поместите лист поверх доски; это используется для переноса пациента на носилки и уменьшения трения.

4. Переверните пациента на бок, противоположный носилкам, и поместите ползунок под пациента так, чтобы он находился между пациентом и кроватью

5. Переверните пациента обратно в положение лежа пациент расположен по центру доски-слайдера, а стопы находятся в прямом положении

6. Поднесите носилки к краю кровати рядом с пациентом и расположите носилки немного ниже кровати. Заблокируйте тормоза носилок.

7. Расположите медицинскую бригаду так, чтобы вес пациента был распределен равномерно хватаясь за подушку и простыню.

8. Один на дальней стороне пациента, между грудью и бедрами

9. Дополнительный может быть у изножья кровати.

10. Руководитель медицинской бригады инициирует перемещение, считая 1, 2, 3

11. • Медицинский работник, находящийся с дальней стороны кровати, будет толкать пациента.

    • Два медработника сбоку от носилок будут переносить свой вес с передней части на заднюю, увлекая за собой пациента, потянув за простыню.

    • Тем временем медработники у изголовья и изножья кровати обеспечивают фиксацию пациента, поднимая голову/плечи и ступни соответственно.

12. Продолжайте перемещать пациента, пока он не окажется в центре носилок.

13. Извлеките скользящую пластину из-под пациента, перевернув пациента на бок, противоположный кровати. Убедитесь, что пациенту удобно и он накрыт простынями.

14. Поднимите ограждения и отрегулируйте высоту носилок.

Перемещение с кровати в кресло-коляску
[6]
[7]
[8]
[9]

Перемещение пациентов с кровати в кресло-коляску требует понимания потребностей пациента. Всегда общайтесь с переводимым человеком, чтобы помощь была оказана в нужное время, что позволяет координировать усилия между ассистентом и пациентом. Если пациент может переносить вес на обе нижние конечности и предсказуемо делать небольшие шаги, может быть выполнен ассист одним человеком. Если эти критерии не соблюдены, для безопасной транспортировки пациента может потребоваться транспортировка двумя людьми или механический подъемник. При перемещении пациента с кровати в инвалидное кресло сначала заполните контрольный список перед переводом и выполните следующие шаги:

1. Наденьте обувь пациента перед ходьбой.

2. Поднимите/опустите кровать на безопасную рабочую высоту, опустите ограждения, поставьте кресло-коляску рядом с кроватью под углом 45 градусов и убедитесь, что тормоза задействованы. Если одна сторона пациента слабее, поместите кресло-коляску на более здоровую сторону.

3. Усадите пациента на край кровати так, чтобы ноги не касались кровати, а ступни стояли прямо на полу. При необходимости закрепите походный пояс/пояс для ходьбы вокруг талии пациента.

4. Положите руки на талию пациента.

5. Медицинский работник кладет свои ноги на внешнюю сторону ног пациента. Когда пациент наклоняется вперед, сгибаясь в талии, медработник хватается за беговой ремень (или за талию пациента).

6. Помогите пациенту переносить вес качательными движениями (с передней ноги на заднюю и т. д.), пока он не займет положение стоя.

7. Когда пациент встанет, попросите его пройти несколько небольших шагов назад, пока он не почувствует, что спинка кресла-коляски прилегает к его ногам. Попросите пациента взяться за инвалидное кресло.

8. Медицинский работник будет переносить свой вес со спины на перед, пока пациент медленно садится в кресло-коляску, опираясь на подлокотники кресла-коляски.

9. Убедитесь, что пациент правильно задрапирован и удобно сидит в кресле-каталке.

10. Пациенты могут использовать скользящие доски для более легкого перемещения.

11. Когда пациент возвращается из кресла-коляски в кровать, самая безопасная последовательность действий — расположить кресло под углом 45 градусов к кровати, заблокировать тормоза, поднять подножки и повернуть подножки наружу. Только после того, как будет выполнена правильная последовательность, пациенты могут переместиться вперед инвалидной коляски. Когда пациент наклоняется вперед, тело располагается над стопами. Это позволит пациенту легче стоять. Если наклониться вперед или схватиться за край кровати, кресло-коляска может опрокинуться вперед. Можно оказать помощь, чтобы заблокировать колени человека, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.

Перенос слайд-досок
[9]
[10]

Клиницисты и пациенты после ознакомления с ней больше всего предпочли технику выдвижной доски из-за ее комфорта и безопасности. Скользящая доска для переноски может помочь пациентам с параплегией, ампутацией нижних конечностей и снижением баланса или силы в нижних конечностях. У пациента с квадриплегией не будет постуральной поддержки или силы верхних конечностей, чтобы использовать доску для переноса слайдов. Пациенту, который может перемещаться с поворотом на стойке, не нужна доска для переноса слайдов. Пациенту, который не может выполнять команды, не поможет доска для переноса слайдов.

1. Лента для переноса накладывается вокруг бедер/ягодиц пациента.

2. Кресло-коляска ставится максимально близко к кровати и задействуется тормозами. Подлокотник снимается, а подножки необходимо откинуть. Пациент ассистента помещает скользящую передаточную доску под ягодицу/ногу пациента. Размещение скользящей доски для переноса под ягодицей/ногой пациента предотвратит падение пациента с доски. Пальцы не должны находиться под доской, чтобы не защемить пальцы.

3. Выдвижная доска должна увеличивать расстояние между кроватью и креслом-коляской.

4. Ассистент помещает одно колено между коленями пациента, а другое колено ближе к передней части кресла-коляски, близко к другой поверхности.

5. Ассистент держит транспортировочную ленту и медленно перемещает пациента по доске.

6. Если пациент пересаживается с инвалидной коляски на автомобильное кресло или кровать и одежда пациента прилипает к ткани поверхности, накройте поверхность пластиковым мешком для мусора, чтобы уменьшить трение при скольжении.

Процедура смены журнала
[11]
[12]

1. Целью процедуры перекатывания бревна является перемещение пациента без изгиба позвоночника. Все тело передается как единый объект.

2. Если есть подозрение на травму шеи, необходимо установить прочную опору для шеи, а во время выполнения процедуры следует поддерживать непрерывное вытяжение с помощью нескольких ассистентов.

3. Пациент не должен передвигаться до тех пор, пока не будут проведены надлежащее обследование и рентгенограммы.

4. Всегда держите руки пациента сбоку от тела. Некоторые рекомендуют скрестить руки больного на груди.

5. Между ногами можно положить подушку для поддержки при повороте.

6. При травмах грудопоясничного отдела и некоторых травмах шейного отдела позвоночника процедура с перекатыванием бревна вызывает большее движение позвоночника, чем при использовании ковшовых носилок, маневра подъема и скольжения врозь или маневра 6 + подъема и скольжения.[11][13] ]

7. Многие авторы не рекомендуют использовать перекатывание бревен для пациентов с травматическим повреждением спинного мозга.[11][14][15][16][17][18][19]

8. Использование кровати для кинетической терапии также уменьшает движение при нестабильном шейном отделе позвоночника по сравнению с процедурой перекатывания бревна.[20]

Сестринское дело, Allied Health и Interprofessional Team Interventions

Медицинские работники, помогающие в перемещении пациентов, должны быть обучены, компетентны и опытны. Перемещение пациентов вызывает множество физиологических изменений, которые могут быть связаны с повышенным риском для пациента. К нежелательным явлениям, которые следует учитывать, относятся: потеря браслета/удостоверения личности пациента, отсоединение/закупорка линий, снижение/повышение систолического артериального давления, ослабление/перекручивание трубок, переломы и изменение психического статуса. Существует множество руководств, помогающих медицинским работникам осуществлять транспортировку пациентов с максимальной осторожностью, и часто рекомендуется специальное обучение. Как уже упоминалось, контрольные списки перед транспортировкой помогают снизить риск неблагоприятных событий, которые могут возникнуть, а правильная техника повысит безопасность переноса.[21][22][23]

Неожиданные события во время перевода тяжелобольных пациентов отделения интенсивной терапии можно уменьшить, если пациента сопровождает реаниматолог или квалифицированный медицинский персонал.[24][25] Использование стандартизации процедур, контрольных списков и хорошей подготовки команды снижает риск непредвиденных событий, повышает безопасность пациента и снижает количество осложнений. [25][26][27][28]. Медсестра с пострегистрационной квалификацией по интенсивной терапии рекомендуется для сопровождения перевода тяжелобольных пациентов в отделение интенсивной терапии.[29]]

В зависимости от условий медсестры часто участвуют в перемещении пациентов. Перевод пациента может считаться маневром с высоким риском из-за потенциального вреда, причиняемого пациенту и медицинскому работнику. Хотя не существует последовательного метода, используемого для обучения правильным методам переноса, при обучении этим передовым методам обращения с пациентами рекомендуется использовать симуляционное или практическое обучение. Задачи по работе с пациентами, такие как перемещение, подъем и изменение положения пациентов , требуют физических усилий и часто требуют напряженных движений и неудобного положения для врача. Использование вспомогательных устройств, таких как пояса для ходьбы, беговые ленты и бригады из нескольких человек, может снизить нагрузку на медработников, которые регулярно осуществляют транспортировку пациентов. Внимание к надлежащей эргономике может снизить риск скелетно-мышечных травм у медицинского персонала.[3][31][32]

Пациентов с параличом нижних конечностей обучают тому, как улучшить силу верхних конечностей и мышц верхней части спины, чтобы улучшить передвижение. Реалистичная цель для пациентов с параличом нижних конечностей – стать независимыми при перемещении с помощью доски для переноса слайдов. Находясь в доме престарелых или реабилитационном центре, трудотерапия, которую получает пациент, должна включать практику перемещения в различных условиях. Это поможет пациенту приспособиться к различным ситуациям за пределами дома престарелых.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Каталожные номера

1.

Dunn MJ, Gwinnutt CL, Gray AJ. Интенсивная терапия в отделении неотложной помощи: транспортировка пациентов. Emerg Med J. 2007 Январь; 24 (1): 40-4. [Бесплатная статья PMC: PMC2658153] [PubMed: 17183043]

2.

Warren J, Fromm RE, Orr RA, Rotello LC, Horst HM., Американский колледж медицины критических состояний. Руководство по меж- и внутрибольничной транспортировке тяжелобольных пациентов. Крит Уход Мед. 2004 г., янв.; 32(1):256–62. [В паблике: 14707589]

3.

de Ruiter HP, Лященко Ю. Поднимать или не поднимать: практика обращения с пациентами. AAOHN J. 2011 Aug; 59(8):337-43. [PubMed: 21780736]

4.

Барбарески Г., Ченг Т.Дж., Холлоуэй С. Влияние техники и использования доски для переноски на эффективность перемещения в инвалидной коляске. Healthc Technol Lett. 2018 апр;5(2):76-80. [Бесплатная статья PMC: PMC5933366] [PubMed: 29750117]

5.

Waters T, Baptiste A, Short M, Plante-Mallon L, Nelson A. Эргономический инструмент 1 AORN: боковое перемещение пациента с носилок в операционную. AORN J. 9 марта 2011 г.3(3):334-9. [PubMed: 21353805]

6.

Baird JM, Raina KD, Rogers JC, O’Donnell J, Holm MB. Моделирование перемещения в инвалидной коляске для улучшения процедурных навыков и клинического мышления. Am J Оккупировать Ther. 2015 сен-октябрь;69 Приложение 2:6912185020p1-8. [PubMed: 26539675]

7.

Cheung K, Dai J, Cheung CL, Cho HK, Chow YL, Fung KY, Lam WS, Calvin Li HL, Ying Ng S, Ngan MY, Szeto G. Биомеханический оценка задач по перемещению пациента студентками-медсестрами: с транспортировочным ремнем и без него. Аппл Эргон. 2020 янв;82:102940. [PubMed: 31473499]

8.

Танг Р., Холланд М., Милбауэр М., Олсон Э., Скора Дж., Капеллуш Дж.М., Гарг А. Биомеханические оценки переноса с кровати на инвалидное кресло: походный пояс в сравнении с ходьбой Пояс. Безопасно для здоровья на рабочем месте. 2018 авг; 66 (8): 384-392. [PubMed: 29426267]

9.

Hess JA, Kincl LD, Mandeville DS. Сравнение трех ручных методов перемещения пациента с кровати на инвалидное кресло, выполняемых одним человеком. Медсестра на дому. 2007 Октябрь; 25 (9): 577-9. [PubMed: 18049253]

10.

Sun C, Buchholz B, Quinn M, Punnett L, Galligan C, Gore R. Эргономическая оценка выдвижных досок, используемых помощниками по уходу на дому для помощи при перемещении клиентов. Эргономика. 2018 июль; 61 (7): 913-922. [PubMed: 29265925]

11.

Конрад Б.П., Росси Г.Д., Городыски М.Б., Прасарн М.Л., Алеми Ю., Рехтине Г.Р. Исключение перекатывания бревен как порядка травмы позвоночника. Сург Нейрол Инт. 2012;3(Приложение 3):S188-97. [Бесплатная статья PMC: PMC3422095] [PubMed: 22

5]

12.

Чандран К.В., Абрахам С.В. Базовое жизнеобеспечение: потребность в часе — исследование знаний о базовом жизнеобеспечении среди молодых врачей в Индии. Indian J Crit Care Med. 2020 май; 24(5):332-335. [Бесплатная статья PMC: PMC7358858] [PubMed: 32728324]

13.

Макгуайр Р.А., Невилл С., Грин Б.А., Уоттс С. Нестабильность позвоночника и маневр перекатывания бревна. J Травма. 1987 г., май; 27 (5): 525–31. [PubMed: 3573109]

14.

Конрад Б.П., Городиски М., Райт Дж., Рютц П., Рехтин Г.Р. Техника перекатывания бревен, вызывающая недопустимые движения при смене положения тела у пациентов с черепно-мозговой травмой. J Нейрохирург позвоночника. 2007 г., июнь; 6 (6): 540-3. [PubMed: 17561742]

15.

Дель Росси Г., Городиски М.Х., Конрад Б.П., Ди Паола К.П., Ди Паола М.Дж., Рехтин Г.Р. Техника подъема на 6 и более человек по сравнению с другими методами посадки на спину. Джей Атл Трейн. 2008 г., январь-март; 43(1):6-13. [Бесплатная статья PMC: PMC2231400] [PubMed: 18335007]

16.

Роуэлл В. Когда медсестры скорой помощи должны отказаться от маневра перекатывания бревна. Неотложная медсестра. 2014 июль; 22(4):32-3. [PubMed: 24984742]

17.

Leech C, Porter K, Bosanko C. Перекатывание бревна у пациента с тяжелой тупой травмой неуместно при первичном обследовании. Emerg Med J. 31 января 2014 г. (1): 86. [PubMed: 24136122]

18.

Horodyski M, Conrad BP, Del Rossi G, DiPaola CP, Rechtine GR. Снятие пациента с позвоночника: подъем и скольжение безопаснее, чем перекатывание бревен? J Травма. 2011 май; 70(5):1282-5; обсуждение 1285. [PubMed: 21610441]

19.

Prasarn ML, Horodyski M, DiPaola MJ, DiPaola CP, Del Rossi G, Conrad BP, Rechtine GR. Контролируемое лабораторное сравнительное исследование движения с футбольным оборудованием при дестабилизированном шейном отделе позвоночника: три метода переноса позвоночника на доску. Ортоп Джей Спорт Мед. 2015 Сентябрь;3(9):2325967115601853. [Бесплатная статья PMC: PMC4622296] [PubMed: 26535397]

20.

Prasarn ML, Horodyski M, Behrend C, Del Rossi G, Dubose D, Rechtine GR. Безопасно ли использовать кинетическую терапевтическую кровать для лечения пациентов с травмами шейного отдела позвоночника? Рана. 2015 фев; 46 (2): 388-91. [PubMed: 25457336]

21.

Jarden RJ, Quirke S. Повышение безопасности и документации при внутрибольничной транспортировке: разработка инструмента для внутрибольничной транспортировки тяжелобольных пациентов. Медсестры интенсивной терапии. 2010 апр; 26(2):101-7. [PubMed: 20089403]

22.

Чой Х.К., Шин С.Д., Ро Ю.С., Ким Д.К., Шин С.Х., Квак Ю.Х. Испытание до и после вмешательства для уменьшения непредвиденных событий во время внутрибольничной транспортировки неотложных пациентов. Am J Emerg Med. 2012 Окт;30(8):1433-40. [В паблике: 22205013]

23.

Папсон Дж.П., Рассел К.Л., Тейлор Д.М. Неожиданные события при внутрибольничной транспортировке тяжелобольных. Академия скорой медицинской помощи. 2007 июнь; 14 (6): 574-7. [PubMed: 17535981]

24.

Venkategowda PM, Rao SM, Mutkule DP, Taggu AN. Неожиданные события, происходящие во время внутрибольничной транспортировки тяжелобольных пациентов отделения интенсивной терапии. Indian J Crit Care Med. 2014 июнь; 18 (6): 354-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4071678] [PubMed: 24987233]

25.

Кумари С., Кумар С. Безопасность пациентов и предотвращение непредвиденных событий, происходящих во время внутрибольничной транспортировки тяжелобольных пациентов отделения интенсивной терапии. Indian J Crit Care Med. 2014 сен;18(9):636. [Бесплатная статья PMC: PMC4166880] [PubMed: 25249749]

26.

Jones HM, Zychowicz ME, Champagne M, Thornlow DK. Внутрибольничная транспортировка тяжелобольного взрослого: стандартизированный план оценки. Dimens Crit Care Nurs. 2016 май-июнь;35(3):133-46. [В паблике: 27043399]

27.

Bergman L, Pettersson M, Chaboyer W, Carlström E, Ringdal M. Повышение качества и безопасности во время внутрибольничной транспортировки тяжелобольных пациентов: исследование критических происшествий. Ауст Крит Уход. 2020 янв;33(1):12-19. [PubMed: 30674422]

28.

Солт О.