Налоговая декларация по енвд в 2018 году для ип бланк: Полная информация для работы бухгалтера

Содержание

Налоговая декларация по ЕНВД для ИП образец заполнения

Единый налог на вмененный доход – добровольная система налогообложения, которую могут использовать как физические лица, занимающиеся индивидуальным предпринимательством, так и юридические лица. Ее можно применять только в отдельных случаях, когда бизнесмен занимается определенным видом деятельности, входящим в перечень ФНС.

Содержание

  • Что такое ЕНВД
    • Достоинства единого налога на вмененный доход
  • Подача налоговой декларации
  • Правила заполнения декларации
  • Особые случаи заполнения налоговой декларации по ЕНВД
  • Сроки подачи декларации

Что такое ЕНВД

ЕНВД представляет собой один из распространенных в настоящее время налоговых режимов. Он подразумевает уплату налога не с фактически полученного дохода, а фиксированную сумму, установленную государством. В некоторых случаях это может быть выгодно предпринимателям, если их прибыль достаточно велика и превышает средние показатели, лежащие в основе расчета единого налога на вмененный доход.

ЕНВД — фиксированный налог, установленный государством

Достоинства единого налога на вмененный доход

Налоговый режим ЕНВД имеет ряд преимуществ, которые делают его таким популярным среди предпринимателей. В первую очередь следует упомянуть несомненную экономическую выгоду этого налога для бизнесменов.

Обратите внимание: если индивидуальный предприниматель ведет успешную деятельность, в результате чего его бизнес приносить хороший доход, то ему будет выгоднее платить установленный государством налог, так как он будет значительно ниже той суммы, которую он должен был уплатить на другом налоговом режиме.

Но в данной ситуации может быть и обратная сторона медали, когда при ухудшении дел предприниматель должен будет выплачивать в пользу государства больше денег, чем он получил прибыли.

Вторым плюсом единого налога на вмененный доход является то, что его можно совмещать с другими налоговыми режимами. В данном случае индивидуальные предприниматели могут часть доходов, полученных от определенных видов деятельности, оплачивать по ЕНВД, а остальные – по общей или упрощенной системе.

Третьим достоинством единого налога на вмененный доход является то, что предприниматели не должны тратить много времени на ведение документации. Каждый из них легко освоит, как сдавать декларацию по ЕНВД. Помимо нее предприниматели должны вести отчетность, но в настоящее время не существует четких правил, как вести такой дневник, поэтому граждане имеют право заполнять ее в произвольном виде.

Четвертым преимуществом ЕНВД стало то обстоятельство, что индивидуальные предприниматели могут переходить на него или переставать работать по этому режиму по своему усмотрению. Раньше этот налог был обязательным для всех бизнесменов, занимающихся определенными видами деятельности, а теперь они могут самостоятельно выбирать систему налогообложения.

ЕНВД экономически выгодная система налогообложения для успешных предпринимателей

Подача налоговой декларации

Налоговая декларация по единому налогу на вмененный доход в 2016 году заполняется на стандартном бланке, предложенном Федеральной налоговой службой. В настоящее время этот документ состоит из четырех страниц. Каждая из них вверху содержит ИНН предпринимателя, который он должен заполнить самостоятельно. Поле «КПП» заполнять не нужно. Далее в документе должны содержаться сведения о бизнесмене, такие как ФИО, адрес, контактный телефон. Также в документе должны быть указаны коды статистики на те виды деятельности, которые относятся к бизнесу гражданина и облагаются ЕНВД.

Так как подача налоговых деклараций имеет четкие сроки, то в данном случае следует разобраться с тем, что считается днем передачи документов в налоговую. В первую очередь к ним относится непосредственная передача документа сотрудникам ФНС при личном обращении предпринимателя или через посредников, которые совершают данное действие на основе доверенности. Помимо этого днем передачи декларации считается та дата, которая указана почтовым служащим при приеме письма у гражданина, так как в данном случае отсчет будет вестись не от момента получения налоговой инспекцией документов, а от их отправки.

Правила заполнения декларации

Теперь разберем более подробно порядок заполнения налоговой декларации по ЕНВД для ИП. Пошаговая инструкция данного документа достаточно проста.

В настоящее время этот документ состоит из нескольких частей:

  • титульного листа;
  • первого раздела, касающегося суммы денег, которую индивидуальный предприниматель должен внести в государственный бюджет;
  • второго раздела, в который вносятся сведения о расчете единого налога на вмененный доход, касающийся отдельных направлений работы;
  • третий раздел посвящен размеру ЕНВД за определенный налоговый период.

Обратите внимание: документ может быть заполнен как вручную, так и на компьютере, но предприниматель должен соблюсти ряд требований, без которых декларация не будет принята в налоговой инспекции.

 

В первую очередь забудьте об исправлениях и ни в коем случае не используйте корректор. Если при внесении данных в документ была допущена ошибка или помарка, то лучше снова распечатайте бланки и внесите в них правильные данные. Еще одно правило касается самого бланка – никогда не распечатывайте декларацию с двух сторон и не скрепляйте ее с помощью таких средств, которые повреждают листы.

Также следует помнить о том, что заполнение документа должно осуществляться заглавными печатными буквами, при этом каждый символ должен находиться в своем поле, не выступая за него. Для внесения сведений можно использовать синюю, фиолетовую или черную ручку.

Особые случаи заполнения налоговой декларации по ЕНВД

Если индивидуальный предприниматель перестал выполнять тот вид работ, по которому он работает по ЕНВД, то ему пригодится образец заполнения нулевой декларации по ЕНВД для ИП. В тех случаях, когда предприниматель работает один и у него отсутствуют сотрудники, выполняющие работы по Трудовому договору, тогда перед написанием следует внимательно изучить пример заполнения декларации по ЕНВД для ИП без работников.

Также в предпринимательской деятельности нередко бывают ситуации, когда бизнесмен решил закрыть свое дело из-за его нерентабельности. Образец декларации ЕНВД при закрытии ИП вы сможете найти на сайте ФНС или скачать здесь.

Обратите внимание: при ликвидации фирмы предприниматель также должен отчитаться за последний отчетный период, на который приходиться дата, указанная в свидетельстве о прекращении деятельности ИП.

Существуют частные случаи заполнения декларации по ЕНВД, для каждого из которых есть свой образец

Сроки подачи декларации

Вы уже знаете, как заполнить бланк налоговой декларации ЕНВД для ИП, поэтому осталось только разобраться с тем, в какие сроки предприниматели должны сдавать этот документ в местное отделение Федеральной налоговой службы. В настоящее время индивидуальные предприниматели обязаны представлять отчеты ежеквартально, до двадцатого числа месяца, следующего за окончанием налогового периода.

Таким образом, декларация за первый квартал должна быть оформлена до двадцатого апреля, за второй – до двадцатого июля, за третий – до двадцатого октября, за четвертый – до двадцатого января. Оплата налога должна быть выполнена до двадцать пятого числа того месяца, в котором подавалась декларация.

Образец заполнения бланка налоговой декларации по ЕНВД единому налогу на вмененный доход для ИП поможет гражданам быстро оформить этот документ, не допустив при этом ошибок. В данном случае предприниматель не столкнется с различными проблемами, из-за не принятой декларации и несвоевременно заплаченных налогов.

Смотрите это видео на YouTube

Инфекции мочевыводящих путей — Whole Health Library

Вниманию пользователей АТ. Чтобы получить доступ к меню на этой странице, выполните следующие действия.

1. Пожалуйста, выключите режим автоматических форм.

2. Нажмите Enter, чтобы развернуть пункт главного меню («Здоровье», «Преимущества» и т. д.).

3. Чтобы войти и активировать ссылки подменю, нажмите стрелку вниз.

Теперь вы сможете использовать вкладку или стрелку вверх или вниз по параметрам подменю, чтобы получить доступ/активировать ссылки подменю.

Поиск

Контакт

Поиск

ВА »

Здравоохранение »

Вся библиотека здоровья

» Инструменты

»

Инфекции мочевыводящих путей

Меню

Меню

  • Библиотека Whole Health
  • Подробнее о здравоохранении

Быстрые ссылки

Инфекции мочевыводящих путей

Печать

Общие сведения

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одними из наиболее распространенных инфекций, наблюдаемых в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Без соответствующего лечения острый цистит может перерасти в более серьезные инфекции, такие как пиелонефрит и уросепсис. По этой причине следует серьезно рассмотреть вопрос о лечении стандартными антибиотиками, такими как триметопример-сульфа, нитрофурантоин и ципрофлоксацин, особенно в тех случаях, когда посев показывает положительную реакцию на бактерии при >/= 100 000 КОЕ/мл. Однако у пациентов с рецидивирующими инфекциями или симптоматической колонизацией с более низкими концентрациями бактерий или в качестве адъювантов к лечению антибиотиками можно рассмотреть другие стратегии.

Механические и анатомические особенности

Существует ряд анатомических и механических факторов риска, повышающих вероятность колонизации и инфицирования мочевыводящих путей патогенными бактериями, чаще всего E. coli . К факторам риска этого типа относятся следующие:[1]

  • использование презервативов
  • использование спермицидов
  • использование диафрагмы
  • задержка мочеиспускания
  • неполное опорожнение мочевого пузыря
  • атрофические вульвовагинальные изменения
  • отсутствие мочеиспускания после секса
  • цистоцеле у женщин
  • отсутствие обрезания у мужчин
  • проникающий анальный секс
  • гипертрофия предстательной железы

Простые вмешательства с низким риском для снижения этих рисков включают мочеиспускание после полового акта, избегание удержания мочи/ожидание мочеиспускания в течение длительного времени после возникновения позыва, а для женщин – подтирание спереди назад после мочеиспускания (Natural Standard)[2]. ] Цистоцеле часто хорошо поддаются регулярному выполнению упражнений Кегеля. Вагинальные эстрогены можно рассматривать у женщин в постменопаузе с атрофическими вульвовагинальными изменениями и рецидивирующими ИМП.

Продукты питания и напитки

Диета с высоким содержанием фруктов и овощей способствует хорошему здоровью в целом и может стимулировать нормальное функционирование иммунной системы. Кажется, есть некоторые продукты, которые могут раздражать мочевой пузырь. К ним относятся кофеин, простые сахара или крахмалы, табак, алкоголь и некоторые пищевые добавки. Целесообразно рассмотреть элиминационную диету, исключающую эти вещества, для пациентов с рецидивирующими ИМП.[1]

Чеснок и лук

Чеснок и лук содержат серосодержащее соединение аллицин, а также другие противоинфекционные и противовоспалительные компоненты, которые, как было установлено, эффективны против мочевых патогенов. Они также имеют широкий спектр других преимуществ для здоровья. Чеснок кажется более полезным в сыром или измельченном и слегка приготовленном виде. [1]

Клюква и другие ягоды

Имеются противоречивые данные об эффективности клюквы для дополнительного лечения или профилактики инфекций мочевыводящих путей. Сумма доказательств кажется благоприятной. Клюква, по-видимому, предотвращает прикрепление бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей.[3][4][5][6][7][8] Польза может быть особенно выражена у лиц с повышенным риском рецидивирующих ИМП. Дозировка, используемая для профилактики, обычно составляет 500 мг клюквенных капсул в день или 30-300 мл чистого несладкого клюквенного сока. Употребление соковых коктейлей и подслащенных соков добавляет дополнительные калории и, особенно у диабетиков, может повышать уровень сахара в крови.[9]] При появлении симптомов разумно начинать с 500 мг два раза в день.

Исследование, в котором сравнивали бруснично-клюквенный сок с клюквенным соком, показало превосходство первого.[2] В целом, включение различных ягод темного цвета является частью здоровой диеты, разумно использовать эти продукты в больших количествах у пациентов с рецидивирующими или острыми инфекциями мочевыводящих путей.

Пищевые добавки

Примечание: Пожалуйста, обратитесь к Passport to Whole Health, Глава 15 о пищевых добавках для получения дополнительной информации о том, как определить, подходит ли конкретная добавка для данного человека. Добавки не регулируются с такой же степенью надзора, как лекарства, и важно, чтобы клиницисты помнили об этом. Продукты сильно различаются по точности маркировки, наличию примесей и законности заявлений производителя.

Uva ursi

(Arctostaphylos uva-ursi)

Uva ursi — небольшой вечнозеленый кустарник с гроздьями маленьких белых или розовых колокольчатых цветов и тускло-оранжевыми ягодами.[10] Он содержит мощный мочевой антисептик под названием арбутин, который гидролизуется в щелочной среде мочи до гидрохинона. Гидрохинон ингибирует патогенные бактерии мочевыводящих путей.[1] Как правило, не рекомендуется принимать ува урси дольше двух недель, и его следует избегать беременным и кормящим женщинам, пациентам с заболеваниями почек и детям. Дозировка следующая:

  • Чай: 1 чайная ложка сухих листьев, заваренных в 1 стакане кипятка, 3-4 раза в день.
  • Капсула: 700–1000 мг стандартизированного экстракта 3 раза в день.
  • Настойка: 1 чайная ложка 3 раза в день.[11]

Гидрастис канадский (Hydrastis canadensis)

Высушенные корневище и корень желтокорня содержат алкалоид берберин, обладающий антибактериальной, противогрибковой и некоторой антимикобактериальной и противопротозойной активностью. Берберин из желтокорня, по-видимому, концентрируется в мочевом пузыре и, как считается, потенциально предотвращает появление патогенных бактерий, таких как E. coli от связывания со стенкой мочевого пузыря. Традиционная доза — чай, принимаемый три раза в день. Добавьте 0,5–1 г высушенного корня или корневища в 150 мл кипятка и кипятите 5–10 минут, затем процедите.[12] Берберин обычно не считается безопасным при беременности или для младенцев из-за риска ядерной желтухи.[1]

Хрен

(Armoracia rusticana)

Имеются некоторые свидетельства того, что хрен, особенно в смеси с настурцией, может быть столь же эффективным, как стандартная антибиотикотерапия. [13] Типичная доза хрена составляет 6-20 г в день корня или эквивалентных препаратов. Большие количества могут вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта, кровавую рвоту и диарею, раздражение слизистых оболочек и/или угнетение функции щитовидной железы.[14]

Чаи

Чаи и продукты, используемые для здоровья мочевого пузыря, включают спаржу («копья», корневище, корень и сок), золотарник (надземные части), яванский чай (листья и кончики стеблей), любисток (корневище и корень ), петрушка (листья, семена и корень) и крапива двудомная (надземные части и корень). Данные отсутствуют, но они, по-видимому, обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами и могут увеличивать поток мочи. Если они используются как часть промывания мочой, их следует использовать с обильными жидкостями.[9] Сообщалось также, что мятный чай используется для лечения инфекций мочевыводящих путей, но данных недостаточно.[2]

Betula Pendula (береза ​​европейская) и Herniaria glabra (трепанник гладкий) обладают антимикробной активностью в отношении патогенных в моче штаммов E. coli in vitro , а также обладают умеренным мочегонным эффектом. ] Чай для них готовят следующим образом:

  • Береза: 2-3 г мелко нарезанных сухих листьев заварить в 150 мл кипятка в течение 10-15 минут и процедить. Принимать несколько раз в день. Чай следует запивать большим количеством воды.
  • Rupturewort: 1,5 г мелко нарезанных надземных частей варить на медленном огне в 150 мл кипящей воды в течение пяти минут и процедить. Принимать 2–3 раза в день, запивая большим количеством воды.[16]

Вышеуказанные риски обычно связаны с потенциальными аллергическими реакциями.

Пробиотики

Кишечник выстлан полезными бактериями, которые помогают пищеварению и поддерживают здоровье кишечника. Большинство пробиотиков поступают из пищевых источников, таких как йогурт, но они также могут поступать в виде таблеток, напитков и порошков. Хотя данные об эффективности профилактики ИМП противоречивы, наиболее эффективными штаммами в литературе, по-видимому, являются штаммы 9. 0038 Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus fermentum RC-14.[1][17] Механизм их действия заключается в том, что они являются барьером во влагалище и промежности для предотвращения колонизации мочевыводящих путей, а также путем подавления и нарушения адгезии патогенных бактериальных штаммов. Типичная используемая доза составляет 1 миллиард колониеобразующих единиц (КОЕ) один раз в день.[1][18] Пероральные и вагинальные препараты видов Lactobacillus показали снижение риска с небольшим количеством побочных эффектов в небольшом количестве исследований. Пробиотики кажутся полезными в профилактике вульвовагинального кандидоза [19].] и, при добавлении дрожжей Saccharomyces boulardii , диарею[20], которая может возникнуть в результате лечения ИМП антибиотиками. Разумная продолжительность лечения составляет один месяц. Для получения дополнительной информации см. раздел Продвижение здорового микробиома с помощью продуктов питания и пробиотиков, обзор Whole Health.

Витамин С

Есть некоторые свидетельства того, что витамин С может снизить риск развития инфекций мочевыводящих путей. Рассмотрите возможность приема 100 мг в день для профилактики.[1] Другой используемый режим при первом появлении симптомов — 1000 мг каждые 2 часа в течение 2 дней, затем 1000 мг 3 раза в день в течение 5–10 дней.

D-манноза

D-манноза — это простой сахар, содержащийся во фруктах. Он концентрируется в моче, предотвращая прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря и, таким образом, увеличивая вымывание бактерий с мочой. Несколько исследований показали эффективность, но для подтверждения необходимы дополнительные исследования. Доза – порошок d-маннозы, от трех четвертей до 1 ч. л. от одного до двух раз в день для профилактики и от трех четвертей до 1 чайной ложки три раза в день для лечения острой инфекции. Высокие дозы в течение длительного периода времени могут быть токсичными для почек.[1]

Другие методы лечения

Иглоукалывание

Имеются некоторые доказательства того, что иглоукалывание может снизить частоту рецидивов ИМП и уменьшить количество мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания (Natural Standard). [2]

Фармацевтические препараты

Полное описание лекарственных средств для лечения ИМП не входит в задачи данного документа. Однако многие клиницисты не знакомы с возможностью использования метенамина для профилактики.

Гиппурат метенамина проявляет антибактериальную активность за счет превращения метенамина в формальдегид в присутствии кислой мочи, что позволяет использовать его в качестве неантибиотического препарата для профилактики у лиц с риском рецидивирующих ИМП. Его нельзя использовать людям с аномалиями мочевыводящих путей. Его не следует использовать в течение длительного времени у пациентов с нейропатическим мочевым пузырем. Метенамин следует избегать у пациентов с почечной недостаточностью, тяжелой печеночной недостаточностью, обезвоживанием и при одновременном применении сульфаниламидов. Стандартная доза составляет 1 г перорально два раза в день.[21] Количество метенамина гиппурата, которое превращается в формальдегид в моче, зависит от pH мочи; гораздо более высокие уровни наблюдаются при рН ниже 6. [22] По этой причине проверка рН мочи и, при необходимости, добавление витамина С и/или клюквенного сока может дать представление об эффективности метенаминов.

Автор(ы)

Инфекция мочевыводящих путей была написана Гретой Куфал, доктором медицины (2014 г., обновлено в 2020 г.).

 

Ссылки

  1. Ракель Д. Интегративная медицина. 3-е изд. Филадельфия: Эльзевир Сондерс; 2012. ↵
  2. Мочеполовые расстройства. веб-сайт комплексной базы данных натуральных лекарственных средств; 2014. https://naturalmedicines.терапевтическое исследование.com/. ↵
  3. Каретто М., Джаннини А., Руссо Э., Симончини Т. Профилактика инфекций мочевыводящих путей после менопаузы без антибиотиков. Зрелость . 2017;99:43-46. ↵
  4. Лиска Д.Дж., Керн Х.Дж., Маки К.С. Клюква и инфекции мочевыводящих путей: как одни и те же данные могут привести к противоречивым советам? Ад Нутр. 2016;7(3):498-506.
  5. Mantzorou M, Giaginis C. Потребление клюквы против инфекций мочевыводящих путей: клиническое состояние и перспективы на будущее. Карр Фарм Биотехнолог. 2018;19(13):1049-1063. ↵
  6. Sihra N, Goodman A, Zakri R, Sahai A, Malde S. Неантибиотическая профилактика и лечение рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. Нац Рев Урол. 2018;15(12):750-776. ↵
  7. Lus , Domingues F, Pereira L. Может ли клюква способствовать снижению заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей? систематический обзор с метаанализом и последовательным анализом клинических испытаний. Ж Урол. 2017;198(3):614-621. ↵
  8. Fortmann SP, Burda BU, Senger CA, Lin JS, Whitlock EP. Витаминные и минеральные добавки в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и рака: обновленный систематический обзор фактических данных для Целевой группы профилактических служб США. Энн Стажер Мед. 2013;159(12):824-834-834.
  9. Натуральные лекарственные средства в клиническом лечении инфекций мочевыводящих путей. Веб-сайт комплексной базы данных натуральных лекарственных средств. http://naturaldatabase.Thericalresearch.com/ce/ceCourse.aspx?s=ND&cs=&pc=10%2D110&cec=1&pm=5. По состоянию на 22 июня 2014 г. ↵
  10. Ува Урси. Сайт Натурального Стандарта. https://naturalmedicines.Thericalresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=350. По состоянию на 22 июня 2014 г. ↵
  11. Джонсон Р.Л., Фостер С., Национальное географическое общество. Справочник National Geographic по лекарственным травам: самые эффективные целебные растения в мире. Вашингтон, округ Колумбия: National Geographic; 2012. ↵
  12. Золотая печать. Веб-сайт комплексной базы данных натуральных лекарственных средств. Опубликовано. http://naturaldatabase.Thericalresearch.com/nd/Search.aspx?cs=NEWORDER&s=ND&pt=100&id=943&fs=ND&searchid=48372755. По состоянию на 22 июня 2014 г. ↵
  13. Fritz DJ, Carney RM, Steinmeyer B, Ditson G, Hill N, Zee-Cheng J. Эффективность аурикулотерапии для отказа от курения: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med. 2013;26(1):61-70. ↵
  14. Хрен. Веб-сайт комплексной базы данных натуральных лекарственных средств. https://naturalmedicines.Thericalresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=257. По состоянию на 24 июня 2020 г. ↵
  15. Войнич Д., Кухарска А.З., Сокол-Летовска А., Киция М., Тихачек-Госка Д. Экстракты лекарственных растений влияют на экспрессию факторов вирулентности и образование биопленок уропатогенной кишечной палочкой. Урол Рез. 2012;40(6):683-697. ↵
  16. Фриц Х., Кеннеди Д., Фергюссон Д. и др. Селен и рак легких: систематический обзор и метаанализ. PLoS Один. 2011;6(11):e26259. ↵
  17. Canales J, Rada G. Эффективны ли пробиотики для предотвращения инфекции мочевыводящих путей? Медвейв . 2018;18(2):e7186. ↵
  18. Пробиотики. Веб-сайт комплексной базы данных натуральных лекарственных средств. https://naturalmedicines.терапевтическое исследование.com/databases/health-wellness/professional.aspx?productid=1598. По состоянию на 24 июня 2020 г. ↵
  19. Борхес С., Сильва Дж., Тейшейра П. Роль лактобацилл и пробиотиков в поддержании здоровья влагалища. Arch Gynecol Obstet. 2014;289(3):479-489. ↵
  20. Guandalini S. Пробиотики для профилактики и лечения диареи. J Clin Гастроэнтерол. 2011;45 Дополнение:S149-153. ↵
  21. Ли Б.С., Бхута Т., Симпсон Дж.М., Крейг Дж.К. Гиппурат метенамина для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Cochrane Database Syst Rev. 2012;10:Cd003265. ↵
  22. Стром Дж.Г., младший, Джун Х.В. Влияние рН мочи и аскорбиновой кислоты на скорость превращения уротропина в формальдегид. Biopharm Drug Dispos. 1993;14(1):61-69. ↵

Шистосомоз

шистосомоз

    • Все темы »
    • A
    • B
    • C
    • D
    • E
    • F ​​
    • G
    • H
    • I
    • J
    • K
    • L
    • M
    • N
    • O
    • P
    • Q
    • R
    • S
    • T
    • U
    • V
    • W
    • X
    • Y
    • Z
    • Ресурсы »

      • Бюллетени
      • Факты в картинках
      • Мультимедиа
      • Публикации
      • Вопросы и Ответы
      • Инструменты и наборы инструментов
    • Популярный »

      • Загрязнение воздуха
      • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
      • Гепатит
      • оспа обезьян
    • All countries »
    • A
    • B
    • C
    • D
    • E
    • F ​​
    • G
    • H
    • I
    • J
    • K
    • L
    • M
    • N
    • О
    • П
    • В
    • R
    • S
    • T
    • U
    • V
    • W
    • X
    • Y
    • Z

    6

    6
    Регионы »

    • Африка
    • Америка
    • Юго-Восточная Азия
    • Европа
    • Восточное Средиземноморье
    • Западная часть Тихого океана
  • ВОЗ в странах »

    • Статистика
    • Стратегии сотрудничества
    • Украина ЧП
  • все новости »

    • Выпуски новостей
    • Заявления
    • Кампании
    • Комментарии
    • События
    • Тематические истории
    • Выступления
    • Прожекторы
    • Информационные бюллетени
    • Библиотека фотографий
    • Список рассылки СМИ
  • Заголовки »
  • Сконцентрируйся »

    • Афганистан кризис
    • COVID-19 пандемия
    • Кризис в Северной Эфиопии
    • Сирийский кризис
    • Украина ЧП
    • Вспышка оспы обезьян
    • Кризис Большого Африканского Рога
  • Последний »

    • Новости о вспышках болезней
    • Советы путешественникам
    • Отчеты о ситуации
    • Еженедельный эпидемиологический отчет
  • ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »

    • Наблюдение
    • Исследовательская работа
    • Финансирование
    • Партнеры
    • Операции
    • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Данные ВОЗ »

    • Глобальные оценки здоровья
    • ЦУР в области здравоохранения
    • База данных о смертности
    • Сборы данных
  • Панели инструментов »

    • Информационная панель COVID-19
    • Приборная панель «Три миллиарда»
    • Монитор неравенства в отношении здоровья
  • Особенности »

    • Глобальная обсерватория здравоохранения
    • СЧЕТ
    • Инсайты и визуализации
    • Инструменты сбора данных
  • Отчеты »

    • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
    • избыточная смертность от COVID
    • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
  • О ком »

    • Люди
    • Команды
    • Структура
    • Партнерство и сотрудничество
    • Сотрудничающие центры
    • Сети, комитеты и консультативные группы
    • Трансформация
  • Наша работа »

    • Общая программа работы
    • Академия ВОЗ
    • мероприятия
    • Инициативы
  • Финансирование »

    • Инвестиционный кейс
    • Фонд ВОЗ
  • Подотчетность »

    • Аудит
    • Бюджет
    • Финансовые отчеты
    • Портал программного бюджета
    • Отчет о результатах
  • Управление »

    • Всемирная ассамблея здравоохранения
    • Исполнительный совет
    • Выборы Генерального директора
    • Веб-сайт руководящих органов
  • Главная/
  • Отдел новостей/
  • Информационные бюллетени/
  • Деталь/
  • Шистосомоз

Инициатива по борьбе с шистосомозом

Дети ловят рыбу в пруду. Они могут вступать в контакт с зараженной водой, являясь очагом заражения шистосомозом.

©
Кредиты

Люди заражаются, когда личиночные формы паразита, выделяемые пресноводными улитками, проникают через кожу во время контакта с зараженной водой.

Заражение происходит, когда люди, страдающие шистосомозом, загрязняют пресноводные источники своими экскрементами, содержащими яйца паразитов, которые вылупляются в воде.

В организме личинки развиваются во взрослых шистосом. Взрослые черви живут в кровеносных сосудах, где самки выпускают яйца. Некоторые яйца выходят из организма с фекалиями или мочой, чтобы продолжить жизненный цикл паразита. Другие попадают в ткани организма, вызывая иммунные реакции и прогрессирующее повреждение органов.

 

Эпидемиология

Шистосомоз распространен в тропических и субтропических районах, особенно в бедных сообществах, не имеющих доступа к безопасной питьевой воде и надлежащей санитарии. Предполагается, что не менее 90% нуждающихся в лечении шистосомоза проживает в Африке.

Различают 2 основные формы шистосомоза – кишечную и урогенитальную – вызываемые 5 основными видами кровяной двуустки.

Table: Parasite species and geographical distribution of schistosomiasis

  Species Geographical distribution
Intestinal schistosomiasis\r\n Schistosoma mansoni Africa, the Middle East, the Caribbean, Brazil, Venezuela and Suriname\r\n
  Schistosoma japonicum China, Indonesia, the Philippines
  Schistosoma mekongi Некоторые районы Камбоджи и Лаосской Народно-Демократической Республики
  Schistosoma guineensis и родственные S. intercalatum Rain forest areas of central Africa
Urogenital schistosomiasis Schistosoma haematobium Africa, the Middle East, Corsica (France)

Schistosomiasis mostly affects poor and rural communities, particularly agricultural and fishing населения. Женщины, занимающиеся домашними делами в зараженной воде, например, стирающие одежду, также подвергаются риску и могут заболеть женским генитальным шистосомозом. Недостаточная гигиена и контакт с зараженной водой делают детей особенно уязвимыми к инфекции.

Миграция в городские районы и перемещение населения заносят болезнь в новые районы. Увеличение численности населения и соответствующие потребности в электроэнергии и воде часто приводят к схемам развития, а изменения окружающей среды облегчают передачу инфекции.

С ростом экотуризма и поездок «в глушь» шистосомозом заболевает все больше туристов. Иногда у туристов возникают тяжелые острые инфекции и необычные проблемы, включая паралич.

Урогенитальный шистосомоз также считается фактором риска заражения ВИЧ, особенно у женщин.

 

Симптомы

Симптомы шистосомоза обусловлены реакцией организма на яйца гельминтов.

Кишечный шистосомоз может вызывать боль в животе, диарею и кровь в стуле. Увеличение печени часто встречается в запущенных случаях и часто связано со скоплением жидкости в брюшной полости и гипертензией брюшных кровеносных сосудов. В таких случаях также может наблюдаться увеличение селезенки.

Классическим признаком урогенитального шистосомоза является гематурия (кровь в моче). В запущенных случаях иногда диагностируют фиброз мочевого пузыря и мочеточника, поражение почек. Рак мочевого пузыря является еще одним возможным осложнением на более поздних стадиях. У женщин урогенитальный шистосомоз может проявляться поражением половых органов, вагинальными кровотечениями, болью во время полового акта и узелками в области вульвы. У мужчин урогенитальный шистосомоз может индуцировать патологию семенных пузырьков, предстательной железы и других органов. Это заболевание может иметь и другие отдаленные необратимые последствия, включая бесплодие.

Последствия шистосомоза для экономики и здоровья значительны, и эта болезнь больше инвалидизирует, чем убивает. У детей шистосомоз может вызывать анемию, задержку роста и снижение способности к обучению, хотя эти последствия обычно обратимы при лечении. Хронический шистосомоз может повлиять на трудоспособность людей и в некоторых случаях привести к смерти. Число смертей от шистосомоза трудно оценить из-за скрытых патологий, таких как печеночная и почечная недостаточность,\r\n рак мочевого пузыря и внематочная беременность, обусловленная женским генитальным шистосомозом.

Оценки смертности от шистосомоза необходимо пересмотреть, так как во всем мире она колеблется от 24 072 (1) до 200 000 (2) в год. В 2000 г. ВОЗ оценила годовой уровень смертности в 200 000 человек во всем мире. Это должно было\r\n значительно уменьшиться из-за увеличения масштабов крупномасштабных кампаний профилактической химиотерапии за последнее десятилетие.

  • Текущее расчетное общее число лиц с заболеваемостью и смертностью от Шистосомоз Haematobium и S. Mansoni инфекция в странах Африки к югу от Сахары

Диагностика

Шистосомоз диагностируется при обнаружении яиц паразита в образцах кала или мочи. Антитела и/или антигены, обнаруженные в образцах крови или мочи, также являются признаками инфекции.

Стандартным методом диагностики урогенитального шистосомоза является метод фильтрации с использованием нейлоновых, бумажных или поликарбонатных фильтров. Дети с S. haematobium почти всегда имеют микроскопическую кровь в моче, которую можно обнаружить с помощью полосок с химическим реагентом.

Яйца кишечного шистосомоза можно обнаружить в образцах фекалий с помощью метода с использованием окрашенного метиленовым синим целлофана, смоченного в глицерине, или предметных стекол, известного как метод Като-Каца. В зонах передачи S. mansoni также можно использовать тест CCA (циркулирующий катодный антиген).

Людям, проживающим в неэндемичных районах или районах с низким уровнем передачи инфекции, серологические и иммунологические тесты могут быть полезны для выявления контакта с инфекцией и необходимости тщательного обследования, лечения и последующего наблюдения.

 

Профилактика и борьба

Борьба с шистосомозом основана на широкомасштабном лечении групп риска, доступе к безопасной воде, улучшенных санитарных условиях, санитарном просвещении и борьбе с улитками.

Стратегия ВОЗ по борьбе с шистосомозом направлена ​​на снижение заболеваемости за счет периодического целенаправленного лечения празиквантелом посредством крупномасштабного лечения (профилактической химиотерапии) пораженного населения. Он включает в себя регулярное лечение всех групп риска. В некоторых странах с низким уровнем передачи следует стремиться к прекращению передачи болезни.

Целевые группы для лечения:

  • Дети дошкольного возраста
  • Дети школьного возраста в эндемичных районах.
  • Взрослые, находящиеся в группе риска в эндемичных районах, а также лица, профессия которых связана с контактом с зараженной водой, например, рыбаки, фермеры, работники ирригационных систем и женщины, чьи домашние дела приводят к контакту с зараженной водой.
  • Целые сообщества, проживающие в высокоэндемичных районах.

ВОЗ рекомендует лечение детей дошкольного возраста. В настоящее время не существует подходящей формы празиквантела для включения его в текущие крупномасштабные программы лечения.

Педиатрическая лекарственная форма празиквантела находится в стадии разработки, и как только она станет доступной, дети дошкольного возраста будут включены в широкомасштабные лечебные кампании (профилактическая химиотерапия).

Частота лечения определяется распространенностью инфекции у детей школьного возраста. В районах с высоким уровнем передачи лечение, возможно, придется повторять каждый год в течение нескольких лет. Мониторинг необходим для определения воздействия контрольных вмешательств.

Цель состоит в том, чтобы снизить заболеваемость и передачу болезней, чтобы устранить болезнь как проблему общественного здравоохранения: периодическое лечение групп риска излечит легкие симптомы и предотвратит развитие у инфицированных людей тяжелых поздних стадий хронического заболевания. . Однако основным ограничением в борьбе с шистосомозом является ограниченная доступность празиквантела, особенно для лечения взрослых. Данные за 2019 годпоказывают, что 44,5% людей, нуждающихся в лечении, были охвачены во всем мире, при этом 67,2% детей школьного возраста, нуждающихся в профилактической химиотерапии от шистосомоза, проходят лечение.

Празиквантел рекомендуется для лечения всех форм шистосомоза. Он эффективен, безопасен и недорог. Несмотря на то, что после лечения может произойти повторное заражение, риск развития тяжелого заболевания снижается и даже полностью устраняется, когда лечение начинают и повторяют в детстве.

Борьба с шистосомозом успешно осуществляется в течение последних 40 лет в нескольких странах, включая Бразилию, Камбоджу, Китай, Египет, Маврикий, Исламскую Республику Иран, Оман, Иорданию, Саудовскую Аравию, Марокко, Тунис и др. В Бурунди, Буркина \r\n В Фасо, Гане, Нигере, Руанде, Сьерра-Леоне, Того, Объединенной Республике Танзания, Йемене и Зимбабве удалось расширить масштабы лечения шистосомоза до национального уровня и оказать влияние на болезнь в нескольких годы. Оценка\r\n статуса передачи требуется в нескольких странах.

За последние 10 лет в ряде стран к югу от Сахары, где проживает большинство лиц, подвергающихся риску, были расширены кампании по лечению.

 

Ответ ВОЗ

Работа ВОЗ по борьбе с шистосомозом является частью комплексного подхода к борьбе с забытыми тропическими болезнями. Несмотря на разнообразие с медицинской точки зрения, забытые тропические болезни имеют общие черты, которые позволяют им сохраняться в условиях нищеты, когда они группируются и часто перекрывают друг друга.

ВОЗ координирует стратегию профилактической химиотерапии в консультации с сотрудничающими центрами и партнерами из академических и исследовательских институтов, частного сектора, неправительственных организаций, международных агентств по развитию и других организаций системы Организации Объединенных Наций. ВОЗ разрабатывает технические руководства и инструменты для использования национальными программами борьбы.

Работая с партнерами и частным сектором, ВОЗ выступает за расширение доступа к празиквантелу и ресурсам для внедрения. Частный сектор и партнеры по развитию обязались выделить значительное количество празиквантела для лечения более 100 миллионов детей школьного возраста в год.


Глобальные оценки состояния здоровья за 2016 г.: Смертность по причинам, возрасту, полу, по странам и регионам, 2000–2016 гг. Женева, Всемирная организация здравоохранения; 2018.
Профилактика и борьба с шистосомозом и передающимся через почву гельминтозом, Женева, Всемирная организация здравоохранения: 2002. «https://www.who.int/images/default-source/departments/schistosomasis-water-pond-schistosomasis-control-initiative.jpg?sfvrsn=c63023f4_14″,»издатель»:{«@type»:»Организация «,»name»:»Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg «,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2022-01-08T14:30:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int /news-room/fact-sheets/detail/шистосомоз»,»@context»:»http://schema. org»,»@type»:»Статья»};

Ключевые факты

  • Шистосомоз – острое и хроническое заболевание, вызываемое паразитическими червями.
  • Люди заражаются во время обычной сельскохозяйственной, домашней, профессиональной и рекреационной деятельности, которая подвергает их воздействию зараженной воды.
  • Отсутствие гигиены и некоторых игровых привычек у детей школьного возраста, таких как плавание или рыбалка в зараженной воде, делают их особенно уязвимыми для инфекции.
  • Борьба с шистосомозом направлена ​​на снижение заболеваемости за счет периодического крупномасштабного лечения населения празиквантелом; более комплексный подход, включающий питьевую воду, надлежащую санитарию и борьбу с улитками, также снизит передачу инфекции.
  • По оценкам, в 2019 году не менее 236,6 миллиона человек нуждались в профилактическом лечении от шистосомоза, из которых более 105,4 миллиона человек прошли лечение.

Шистосомоз — острая и хроническая паразитарная болезнь, вызываемая кровяными сосальщиками (трематодами) рода Schistosoma . По оценкам, в 2019 году в профилактическом лечении нуждались не менее 236,6 млн человек.
следует повторять в течение ряда лет, это уменьшит и предотвратит заболеваемость. Передача шистосомоза зарегистрирована в 78 странах. Однако профилактическая химиотерапия шистосомоза, когда люди и сообщества подвергаются крупномасштабным
лечение требуется только в 51 эндемичной стране с умеренным и высоким уровнем передачи.

 

Заражение и передача

Люди заражаются, когда личиночные формы паразита, выделяемые пресноводными улитками, проникают через кожу во время контакта с зараженной водой.

Заражение происходит, когда люди, страдающие шистосомозом, загрязняют пресноводные источники своими экскрементами, содержащими яйца паразитов, которые вылупляются в воде.

В организме личинки развиваются во взрослых шистосом. Взрослые черви живут в кровеносных сосудах, где самки выпускают яйца. Некоторые яйца выходят из организма с фекалиями или мочой, чтобы продолжить жизненный цикл паразита. Другие попадают в ткани организма, вызывая иммунные реакции и прогрессирующее повреждение органов.

 

Эпидемиология

Шистосомоз распространен в тропических и субтропических районах, особенно в бедных сообществах, не имеющих доступа к безопасной питьевой воде и надлежащей санитарии. По оценкам, не менее 90% лиц, нуждающихся в лечении от шистосомоза, проживают в Африке.

Различают 2 основные формы шистосомоза – кишечную и урогенитальную – вызываемые 5 основными видами кровяной двуустки.

Таблица: Виды паразитов и географическое распространение шистосомоза

  Вид Географическое распространение
Кишечный шистосомоз Schistosoma mansoni Африка, Ближний Восток, Карибский бассейн, Бразилия, Венесуэла и Суринам
  Schistosoma japonicum Китай, Индонезия, Филиппины
  Schistosoma megikon Several districts of Cambodia and the Lao People’s Democratic Republic
  Schistosoma guineensis and related S. intercalatum Rain forest areas of central Africa
Urogenital schistosomiasis Schistosoma haematobium Африка, Ближний Восток, Корсика (Франция)

Шистосомоз в основном поражает бедные и сельские общины, особенно сельскохозяйственное и рыболовецкое население. Женщины, занимающиеся домашними делами в зараженной воде, например, стирающие одежду, также подвергаются риску и могут заболеть женским генитальным шистосомозом. Недостаточная гигиена и контакт с зараженной водой делают детей особенно уязвимыми к инфекции.

Миграция в городские районы и перемещение населения заносят болезнь в новые районы. Увеличение численности населения и соответствующие потребности в электроэнергии и воде часто приводят к схемам развития, а изменения окружающей среды облегчают передачу инфекции.

С ростом экотуризма и поездок «в глушь» шистосомозом заболевает все больше туристов. Иногда у туристов возникают тяжелые острые инфекции и необычные проблемы, включая паралич.

Урогенитальный шистосомоз также считается фактором риска заражения ВИЧ, особенно у женщин.

 

Симптомы

Симптомы шистосомоза обусловлены реакцией организма на яйца гельминтов.

Кишечный шистосомоз может вызывать боль в животе, диарею и кровь в стуле. Увеличение печени часто встречается в запущенных случаях и часто связано со скоплением жидкости в брюшной полости и гипертензией брюшных кровеносных сосудов. В таких случаях также может наблюдаться увеличение селезенки.

Классическим признаком урогенитального шистосомоза является гематурия (кровь в моче). В запущенных случаях иногда диагностируют фиброз мочевого пузыря и мочеточника, поражение почек. Рак мочевого пузыря является еще одним возможным осложнением на более поздних стадиях. У женщин урогенитальный шистосомоз может проявляться поражением половых органов, вагинальными кровотечениями, болью во время полового акта и узелками в области вульвы. У мужчин урогенитальный шистосомоз может индуцировать патологию семенных пузырьков, предстательной железы и других органов. Это заболевание может иметь и другие отдаленные необратимые последствия, включая бесплодие.

Последствия шистосомоза для экономики и здоровья значительны, и эта болезнь больше инвалидизирует, чем убивает. У детей шистосомоз может вызывать анемию, задержку роста и снижение способности к обучению, хотя последствия обычно обратимы при
лечение. Хронический шистосомоз может повлиять на трудоспособность людей и в некоторых случаях привести к смерти. Количество смертей от шистосомоза трудно оценить из-за скрытых патологий, таких как печеночная и почечная недостаточность,
рак мочевого пузыря и внематочная беременность из-за женского генитального шистосомоза.

Оценки смертности от шистосомоза необходимо пересмотреть, так как во всем мире она колеблется от 24 072 (1) до 200 000 (2) в год. В 2000 г. ВОЗ оценила годовой уровень смертности в 200 000 человек во всем мире. Это должно иметь
значительно снизился из-за увеличения масштабов широкомасштабных кампаний профилактической химиотерапии за последнее десятилетие.

  • Текущее расчетное общее число лиц с заболеваемостью и смертностью от Шистосомоз Haematobium и S. Mansoni инфекция в странах Африки к югу от Сахары

Диагностика

Шистосомоз диагностируется при обнаружении яиц паразита в образцах кала или мочи. Антитела и/или антигены, обнаруженные в образцах крови или мочи, также являются признаками инфекции.

Стандартным методом диагностики урогенитального шистосомоза является метод фильтрации с использованием нейлоновых, бумажных или поликарбонатных фильтров. Дети с S. haematobium почти всегда имеют микроскопическую кровь в моче, которую можно обнаружить с помощью полосок с химическим реагентом.

Яйца кишечного шистосомоза можно обнаружить в образцах фекалий с помощью метода с использованием окрашенного метиленовым синим целлофана, смоченного в глицерине, или предметных стекол, известного как метод Като-Каца. В зонах передачи S. mansoni также можно использовать тест CCA (циркулирующий катодный антиген).

Людям, проживающим в неэндемичных районах или районах с низким уровнем передачи инфекции, серологические и иммунологические тесты могут быть полезны для выявления контакта с инфекцией и необходимости тщательного обследования, лечения и последующего наблюдения.

 

Профилактика и борьба

Борьба с шистосомозом основана на широкомасштабном лечении групп риска, доступе к безопасной воде, улучшенных санитарных условиях, санитарном просвещении и борьбе с улитками.

Стратегия ВОЗ по борьбе с шистосомозом направлена ​​на снижение заболеваемости за счет периодического целенаправленного лечения празиквантелом посредством крупномасштабного лечения (профилактической химиотерапии) пораженного населения. Он включает в себя регулярное лечение всех групп риска. В некоторых странах с низким уровнем передачи следует стремиться к прекращению передачи болезни.

Целевые группы для лечения:

  • Дети дошкольного возраста
  • Дети школьного возраста в эндемичных районах.
  • Взрослые, находящиеся в группе риска в эндемичных районах, а также лица, профессия которых связана с контактом с зараженной водой, например, рыбаки, фермеры, работники ирригационных систем и женщины, чьи домашние дела приводят к контакту с зараженной водой.
  • Целые сообщества, проживающие в высокоэндемичных районах.

ВОЗ рекомендует лечение детей дошкольного возраста. В настоящее время не существует подходящей формы празиквантела для включения его в текущие крупномасштабные программы лечения.

Педиатрическая лекарственная форма празиквантела находится в стадии разработки, и как только она станет доступной, дети дошкольного возраста будут включены в широкомасштабные лечебные кампании (профилактическая химиотерапия).

Частота лечения определяется распространенностью инфекции у детей школьного возраста. В районах с высоким уровнем передачи лечение, возможно, придется повторять каждый год в течение нескольких лет. Мониторинг необходим для определения воздействия контрольных вмешательств.

Цель состоит в том, чтобы снизить заболеваемость и передачу болезни для ликвидации болезни как проблемы общественного здравоохранения: периодическое лечение групп риска излечит легкие симптомы и предотвратит развитие у инфицированных людей тяжелых хронических поздних стадий
болезнь. Однако основным ограничением в борьбе с шистосомозом является ограниченная доступность празиквантела, особенно для лечения взрослых. Данные за 2019 годпоказывают, что 44,5% людей, нуждающихся в лечении, были охвачены во всем мире, при
доля 67,2% детей школьного возраста, нуждающихся в профилактической химиотерапии шистосомоза, находящихся на лечении.

Празиквантел рекомендуется для лечения всех форм шистосомоза. Он эффективен, безопасен и недорог. Несмотря на то, что после лечения может произойти повторное заражение, риск развития тяжелого заболевания снижается и даже полностью устраняется, когда лечение начинают и повторяют в детстве.

Борьба с шистосомозом успешно осуществляется в течение последних 40 лет в ряде стран, включая Бразилию, Камбоджу, Китай, Египет, Маврикий, Исламскую Республику Иран, Оман, Иорданию, Саудовскую Аравию, Марокко, Тунис и др. В Бурунди, Буркина
В Фасо, Гане, Нигере, Руанде, Сьерра-Леоне, Того, Объединенной Республике Танзании, Йемене и Зимбабве удалось расширить масштабы лечения шистосомоза до национального уровня и через несколько лет повлиять на это заболевание. оценка
статус передачи требуется в нескольких странах.

За последние 10 лет в ряде стран к югу от Сахары, где проживает большинство лиц, подвергающихся риску, были расширены кампании по лечению.

 

Ответ ВОЗ

Работа ВОЗ по борьбе с шистосомозом является частью комплексного подхода к борьбе с забытыми тропическими болезнями. Несмотря на разнообразие с медицинской точки зрения, забытые тропические болезни имеют общие черты, которые позволяют им сохраняться в условиях нищеты, когда они группируются и часто перекрывают друг друга.

ВОЗ координирует стратегию профилактической химиотерапии в консультации с сотрудничающими центрами и партнерами из академических и исследовательских институтов, частного сектора, неправительственных организаций, международных агентств по развитию и других организаций системы Организации Объединенных Наций.