Доверенность нотариальная образец: Генеральная доверенность, образец и пример составления

Доверенности — Информационно-правовой портал РусДокс

Skip to content

8 Окт 2022

admin

Большая подборка образцов доверенностей, актуальная для использования в России.

  • Банковская доверенность
  • Бланк доверенности на получение материальных ценностей
  • Генеральная доверенность на автомобиль без нотариуса
  • Генеральная доверенность на автомобиль
  • Генеральная доверенность на квартиру
  • Генеральная доверенность на представление интересов юридического лица
  • Генеральная доверенность от ИП физическому лицу
  • Доверенность в банк на возврат исполнительного листа
  • Доверенность в банк от ИП
  • Доверенность в МТС от юридического лица
  • Доверенность в налоговую на сдачу документов образец
  • Доверенность в ГИБДД от юридического лица
  • Доверенность в налоговую
  • Доверенность в налоговую службу для получения выписки из ЕГРЮЛ
  • Доверенность в порядке передоверия
  • Доверенность в объединение административно-технических инспекций г. Москвы
  • Доверенность в страховую компанию от юридического лица
  • Доверенность в порядке передоверия от юридического лица
  • Доверенность в суд от организации
  • Доверенность в суд от юридического лица
  • Доверенность в УФМС
  • Доверенность в ФСС
  • Доверенность в уфмс от юридического лица
  • Доверенность для банка
  • Доверенность для банка от юридического лица
  • Доверенность для страховой компании
  • Доверенность для страховой компании Росгосстрах
  • Доверенность для постановки автомобиля на учет
  • Доверенность для страховой компании при ДТП
  • Доверенность М2
  • Доверенность для суда от организации
  • Доверенность на автомобиль, бланк
  • Доверенность ИФНС
  • Доверенность на автомобиль для страховой компании
  • Доверенность на ведение наследственного дела образец
  • Доверенность на адвоката
  • Доверенность на ведение переговоров и подписание договора
  • Доверенность на вступление в наследство
  • Доверенность на выписку из квартиры
  • Доверенность на дарение квартиры образец
  • Доверенность на главного бухгалтера
  • Доверенность на директора филиала
  • Доверенность на дарение комнаты в коммунальной квартире
  • Доверенность на заключение договора купли-продажи земельного участка
  • Доверенность на заключение договора аренды
  • Доверенность на заключение договора купли-продажи ценных бумаг
  • Доверенность на заключение договора
  • Доверенность на заключение договоров
  • Доверенность на зарплату
  • Доверенность на исполнительного директора с правом подписи
  • Доверенность на ИП
  • Доверенность на квартиру без права продажи
  • Доверенность на наследство
  • Доверенность на оплату услуг
  • Доверенность на оформление ОСАГО
  • Доверенность на переоформление автомобиля
  • Доверенность на отправку почты от юридического лица
  • Доверенность на оформление земельного участка
  • Доверенность на перепланировку квартиры
  • Доверенность на получение автомобиля из ремонта
  • Доверенность на получение денежных средств
  • Доверенность на подписание документов
  • Доверенность на получение груза
  • Доверенность на получение документов в ПФР
  • Доверенность на получение денежных средств по договору
  • Доверенность на получение зарплаты другим лицом
  • Доверенность на получение документов, образец
  • Доверенность на получение корреспонденции
  • Доверенность на получение зарплаты
  • Доверенность на получение ОСАГО
  • Доверенность на получение материальных ценностей
  • Доверенность на получение посылок
  • Доверенность на получение пенсии
  • Доверенность на получение почты образец
  • Доверенность на получение почты бланк
  • Доверенность на получение сведений из ЕГРЮЛ
  • Доверенность на получение товара
  • Доверенность на получение тмц
  • Доверенность на представление интересов в налоговой инспекции
  • Доверенность на получение товарно-материальных ценностей
  • Доверенность на представление интересов организации
  • Доверенность на представление интересов ип
  • Доверенность на представление интересов юридического лица в суде
  • Доверенность на представление интересов стороны по договору
  • Доверенность на представление интересов юридического лица в суде 3
  • Доверенность на представление интересов физического лица образец
  • Доверенность на представление интересов юридического лица в суде 2
  • Доверенность на прицеп
  • Доверенность на приватизацию квартиры
  • Доверенность на продажу дома
  • Доверенность на продажу автомобиля
  • Доверенность на распоряжение автомобилем
  • Доверенность на продажу квартиры
  • Доверенность на распоряжение имуществом
  • Доверенность на регистрационные действия в ГИБДД
  • Доверенность на регистрацию автомобиля в ГИБДД
  • Доверенность на регистрацию договора дарения квартиры
  • Доверенность на регистрацию выпуска акций открытого акционерного общества
  • Доверенность на регистрацию права собственности на недвижимость юридического лица
  • Доверенность на сдачу отчетности в ифнс
  • Доверенность на сотрудника
  • Доверенность на снятие с учета ккм
  • Доверенность на управление автомобилем бланк
  • Доверенность на совершение сделок с недвижимостью
  • Доверенность на страхование автомобиля
  • Доверенность на управление автомобилем
  • Доверенность на управление автомобилем ООО
  • Доверенность на управление автомобилем от юридического лица
  • Доверенность на управление квартирой
  • Доверенность на управление имуществом
  • Доверенность на управление недвижимостью
  • Доверенность на управление недвижимостью без права продажи
  • Доверенность на управление транспортным средством, с правом продажи
  • Доверенность на управление предприятием
  • Доверенность нотариальная образец, бланк, пример, типовая форма
  • Доверенность на участие в общем собрании акционеров
  • Доверенность общегражданская физическому лицу
  • Доверенность на участие в торгах
  • Доверенность общая по уставной деятельности общества
  • Доверенность от акционера на участие в собрании
  • Доверенность от генерального директора на право подписи
  • Доверенность от индивидуального предпринимателя
  • Доверенность от предприятия
  • Доверенность от должностного лица по административному делу
  • Доверенность от ИП на физ лицо
  • Доверенность от юридического лица юридическому лицу
  • Доверенность от ИП
  • Доверенность от ООО на физ лицо
  • Доверенность от организации на сотрудника
  • Доверенность от организации
  • Доверенность от собственника недвижимости на получение задатка
  • Доверенность представителя
  • Доверенность от участника ООО
  • Доверенность от юридического лица
  • Доверенность от юридического лица физическому лицу
  • Доверенность по договору дарения недвижимости
  • Доверенность собственника квартиры на подписание договора с эксплуатирующей организацией
  • Доверенность представителя юридического лица
  • Доверенность с правом передоверия
  • Доверенность форма М-2
  • Доверенность юридического лица на автомобиль
  • Доверенность, образец
  • Доверенность, бланк
  • Заявление об отмене доверенности
  • Нотариальная доверенность на регистрацию права собственности
  • Образец доверенности на представление интересов в суде
  • Образец доверенности на представление интересов ип
  • Образец доверенности от физического лица
  • Отзыв доверенности
  • Приказ об отзыве доверенности
  • Пример доверенности
  • Разовая доверенность
  • Специальная доверенность
  • Уведомление об отзыве доверенности
  • Форма доверенности для налоговой инспекции
  • Форма доверенности

Leave a comment Категории документов

Share this on .

..


Adblock
detector

Образец доверенности от физического лица физическому лицу

Доверенность на представление физического лица — это документ, в соответствии с которым гражданин получает право представлять перед третьими лицами интересы доверителя. Оформив ее, можно наделить другого человека правом совершать действия (в т.ч. юридически значимые) от своего имени. Доверенность в обязательном порядке должна быть оформлена в письменном виде. Выдать доверенность вправе любой дееспособный гражданин, достигший совершеннолетия (18 лет) или несовершеннолетний (от 14 до 18 лет), приобретший полную дееспособность согласно ст. 21, 27 ГК РФ.

Унифицированная форма доверенности не утверждена. Необходимость нотариального заверения зависит от того, для каких целей будет использоваться документ. Например, заверение требуется, когда речь идет о заключении сделок с недвижимостью, государственной регистрации прав на нее, представлении интересов в суде, передоверии, в иных случаях, предусмотренных законом (ст. 185.1, 187 ГК РФ). В остальных ситуациях достаточно простой письменной формы (без заверения нотариусом).

 

В каких случаях оформляется доверенность между физлицами

  • Получение за доверителя заработной платы, пенсии, стипендии или иных денежных средств.
  • Представление интересов в МФЦ – подача или получение документов и т.п. (образец доверенности от физического лица физическому лицу приведем ниже).
  • Подписание различных документов.
  • Представление интересов физлица в ИФНС.
  • Получение посылки или письма на почте (образец доверенности между физическими лицами будет рассмотрен далее).
  • Сдача недвижимости в аренду, ее продажа и другие жизненные ситуации.

Доверенность можно отозвать в любое время, никаких ограничений относительно этой процедуры не предусмотрено. Но при этом обязательным условием является извещение заинтересованных третьих лиц об утрате документом юридической силы.

Скачать образец доверенности от физического лица можно ниже.

Каких правил необходимо придерживаться при составлении доверенности

Передаваемые доверенному лицу полномочия излагаются в тексте документа и подтверждаются оригинальной подписью доверителя. Чем конкретнее будут прописаны полномочия, тем лучше.

Статья по теме:
Как оформить доверенность в Турции для России

Если вы находитесь в Турции и хотите оформить доверенность для России, это можно сделать в самой Турецкой Республике. Прямо сейчас расскажем, как оформить доверенность в Турции для России, чтобы с документом не было проблем на территории нашей страны.

Подробнее

Обязательным реквизитом документа является дата его выдачи.

Если в доверенности не будет прописан срок ее действия – она автоматически действует в течение одного года с момента оформления (максимальный срок действия документа не ограничен).

Если доверитель предполагает возможность передоверия делегированных полномочий, он обязан отобразить это условие в документе.

Доверенность должна содержать образец подписи доверенного лица и подпись доверителя.

В каких случаях доверенность требует обязательного нотариального удостоверения, читайте в готовом решении КонсультантПлюс. Если у вас еще нет доступа к системе КонсультантПлюс, вы можете оформить бесплатный пробный доступ на 2 дня.

Предложенные ниже образцы доверенности на представление интересов физического лица можно взять за основу при составлении аналогичного документа.

Статья по теме:
Генеральная доверенность на автомобиль: образец
Подробнее

Статья по теме:
Как проверить нотариальную доверенность
Подробнее

Как составить доверенность на представление интересов в МФЦ

Одной из наиболее востребованных является доверенность на получение документов, образец для физического лица мы подробно рассмотрим далее. Документ может иметь следующую структуру:

  • Полное наименование документа («Доверенность»).
  • Дата выдачи (прописью).
  • Сведения о доверителе (Ф.И.О. гражданина, паспортные данные, адрес). Формулировка может выглядеть так «Я, Лебедев Дмитрий Васильевич, паспорт № 45 25 785423, выдан …, проживающий по адресу …». Далее должно быть указано «Настоящей доверенностью уполномочиваю».
  • Сведения о доверенном лице (аналогично данным о доверителе).
  • Перечень полномочий. Этот блок начинается фразой «Совершать от моего имени следующие действия». Пример полномочий «Получить выписку из «Домовой книги» в Центре госуслуг района Ховрино г. Москвы».
  • Условие о возможности передоверия. Как правило, подобные доверенности выдаются без права передоверия другим лицам.
  • Срок действия документа. Например, «Доверенность выдана на срок до 20.02.2021».
  • Образец подписи доверенного лица.
  • Подпись доверенного лица (с расшифровкой).

Бланк по теме:
Генеральная доверенность на продажу квартиры

Посмотреть

Скачать

Образец доверенности в МФЦ от физического лица

Как составить доверенность от физического лица для Почты России

Доверенность на Почту России от физического лица, образец оформления которой мы приводим, может потребоваться, если у человека нет возможности лично забрать письмо, посылку, бандероль или иное почтовое отправление. Корреспонденция в почтовых отделениях выдается только лицам, на имя которых она адресована, или их уполномоченным представителям.

Доверенность на получение почтового отправления бывает двух видов:

  • Нотариально заверенная (позволяет получать абсолютно любые отправления, включая получение заказных писем и бандеролей с уникальным трек-номером, ценных писем, посылок и бандеролей с объявленной ценностью, денежных переводов и т. д.).
  • Доверенность, заверенная в почтовом отделении (используется для получения любых отправлений, кроме денежных переводов, пенсий и прочих выплат). Составляется в свободной форме или на основе образца, размещенного в отделении Почты России. Заполненный документ должен заверить сотрудник Почты, при себе гражданин должен иметь паспорт.

То есть, как ни печально, просто взять, написать на родственника или курьера доверенность и отправить его за посылкой, не удастся. Доверенность может быть только нотариальная либо подтвержденная почтовым работником.

Документ имеет стандартную структуру, при этом:

  • Формулировка включает фразу: «уполномочиваю представлять мои интересы в ФГУП «Почта России». Далее необходимо перечислить перечень полномочий (получать письма, бандероли и т.д.).
  • Оформленную таким образом доверенность можно принести в почтовое отделение, сотрудник которого сделает соответствующую заверительную надпись, а начальник отделения поставит свою подпись и печать. При себе доверителю необходимо иметь паспорт.

Образец доверенности на почту от физического лица 

Специализация: Гражданское право — работа с недвижимостью. договорная работа, наследственное право, банкротство.

Окончила в 2005 г. Тверской государственный университет, юридический факультет, специальность-юриспруденция.

Юрист в сфере недвижимости:составление договоров, регистрация в Росреестре прав и сделок,оформление наследственных прав,
сопровождение сделок с недвижимым имуществом,судебный опыт по делам,связанным с признанием прав на недвижимость.
Имеется опыт работы помощником арбитражного управляющего.

Ответы на вопросы по этой теме:

Как проверить доверенность?

Нотариально удостоверенную доверенность можно проверить с помощью специального сервиса Федеральной нотариальной палаты. С доверенностями, которые выданы в простой письменной…

Посмотреть ответ

Формы бесплатной доверенности (POA) (11) — PDF

Создайте документ высокого качества онлайн прямо сейчас!

Долгосрочная (финансовая) доверенностьПредварительная директива (медицинская доверенность и завещание)Форма общей (финансовой) доверенностиФорма ограниченной доверенностиФорма доверенности на несовершеннолетнего ребенкаФорма доверенности на недвижимость Форма доверенности на недвижимость Аннулирование доверенности Форма

Please select stateAlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWashington DCWest VirginiaWisconsinWyoming

Обновлено 08 сентября 2022 г.

Доверенность формы позволяет физическому лицу (доверителю) назначать агента (фактического поверенного) для принятия решений и ведения дел от его имени. Агент может заниматься широким кругом вопросов, включая финансовые, медицинские, опекунские или налоговые обязанности (в зависимости от предоставленных полномочий).

Требования к подписанию – Должна быть подписана в соответствии с законодательством штата либо двумя (2) свидетелями, нотариально заверенными, либо обоими.

По штатам

 

Содержание

  • Формы доверенностей: По штатам
  • Формы доверенностей: По типу (11)
  • Что такое доверенность?
    • Определение «Доверенности»
    • Блок-схема доверенности
  • Как получить доверенность (5 шагов)
  • Как подписать доверенность
    • Подписание законов
  • Вход в качестве агента
    • Образец подписи агента
  • Часто задаваемые вопросы (FAQ)
  • Как написать доверенность

По типу (11)

  • Предварительное указание
  • Прочный (финансовый)
  • Общий (недлительный)
  • IRS (форма 2848)
  • Ограниченный (специальный)
  • Медицина (здравоохранение)
  • Несовершеннолетний (Ребенок)
  • Недвижимость (имущество)
  • Отзыв (прекращение действия доверенности)
  • Государственная пошлина (POA)
  • Автомобиль

Предварительное распоряжение — используется для планирования медицинского обслуживания и сочетает в себе медицинскую доверенность и завещание.

Загрузить: Adobe PDF, MS Word, OpenDocument

 

 

 


Долгосрочная (финансовая) доверенность осуществлять финансовые операции от имени принципала. 9

Загрузить: Adobe PDF, MS Word, OpenDocument если руководитель становится недееспособным или умственно отсталым.

Загрузить: Adobe PDF, MS Word, OpenDocument налоговый поверенный, чтобы подавать федеральные налоги от их имени.

Загрузить: Adobe PDF

 

 


Ограниченная доверенность . Разрешает лицу осуществлять определенную деятельность от имени доверителя либо единожды, либо в течение определенного периода времени.

Загрузить: Adobe PDF, MS Word, OpenDocument

 

 


Медицинская (медицинская) доверенность  — используется физическим лицом для выбора лица, ответственного за принятие решений о медицинском обслуживании, если они не в состоянии это сделать. сделать это самостоятельно.

Загрузить: Adobe PDF, MS Word, OpenDocument

 

 


Доверенность на несовершеннолетнего ребенка – позволяет родителю передать полную ответственность за своего сына или дочь другому лицу (за исключением права на усыновление). Действительно в течение временного периода времени, обычно от шести (6) месяцев до одного (1) года, который зависит от законов штата.

Скачать: Adobe PDF, MS Word, OpenDocument

 


Недвижимость Доверенность — для покупателя или продавца недвижимости, которые хотели бы передать свои права в отношении ведения переговоров и сделки при закрытии.

Загрузить: Adobe PDF, MS Word, OpenDocument

 

 


Отзыв доверенности – Отменить действующую доверенность

Скачать: Adobe PDF, MS Word, OpenDocument

 

 

 


Доверенность на подачу налоговой декларации — используется для выбора специалиста по подготовке налоговых деклараций для подачи документов от имени физического или юридического лица. Может использоваться для подачи документов на уровне штата или федеральном уровне.

 

 

 


Доверенность на транспортное средство . Обычно выдается Департаментом транспортных средств штата (DMV) или соответствующим агентством, чтобы разрешить другому лицу продавать, регистрировать или давать право собственности на автомобиль.

Скачать: Adobe PDF, MS Word, OpenDocument

 

 


Что такое

Доверенность ?

Доверенность — это обозначение предоставления полномочий лицу (агенту) вести дела другого лица (доверителя). Назначение может быть на ограниченный период времени или на оставшуюся часть жизни принципала.

Принципал может назначить агента для выполнения любого действия, которое является законным в соответствии с законодательством штата. Наиболее распространенные типы передают финансовые или медицинские полномочия кому-то другому в случае, если принципал станет недееспособным.

Блок-схема доверенности

Как получить доверенность (5 шагов)

  • Шаг 1 – Понимание ваших потребностей
  • Шаг 2 – Выбор вашего агента (фактического поверенного)
  • Шаг 3 – Создание документа
  • Шаг 4 – Подписание/Выполнение
  • Шаг 5 – Сохранение форм(ы)

Шаг 1. Понимание ваших потребностей

Просмотрите и прочтите Типы доверенностей , чтобы лучше понять, какие формы лучше всего подходят.

Наиболее распространенной для финансовых целей является долгосрочная доверенность, которая позволяет агенту решать любые финансовые или деловые вопросы в интересах доверителя.

Кроме того, если вы хотите избрать кого-то, кто будет заниматься вашими медицинскими потребностями, вы можете выбрать агента по здравоохранению с медицинской доверенностью для принятия любых решений в случае, если вы не в состоянии сделать это для самим собой.

Для планирования недвижимости полный список документов, которые может потребоваться заполнить, находится в контрольных списках планирования недвижимости, которые специфичны для каждого штата.

Шаг 2. Выбор вашего агента (фактического поверенного)

Агент, также известный как фактический поверенный, — это лицо, которое будет принимать важные решения от вашего имени. Это лицо не обязательно должно быть адвокатом, хотя адвокат может быть вашим агентом.

Два (2) самых важных качества, которые вы должны искать в своем агенте: подотчетность и доверие . Вы хотите быть уверены, что ваш агент будет доступен во время принуждения и добросовестно исполнит ваши пожелания. В форме доверенности можно указать более одного агента на случай, если ваш основной агент заболеет или будет недоступен, когда это необходимо.

Шаг 3 – Создание документа

После того, как вы определились с необходимой формой (формами), пришло время сесть и заполнить документ. Большинство форм предоставляются государством и могут быть легко заполнены в формате PDF (скачать Adobe PDF Reader).

Агент(ы) должны присутствовать во время написания формы, и должна быть введена вся личная информация принципала и агента(ов).

Этап 4 – Подписание/исполнение

Необходимо, чтобы формы были подписаны в присутствии свидетелей, нотариуса или обоих. Ознакомьтесь с законами о подписании в вашем штате, и только после того, как документ будет должным образом засвидетельствован, он будет иметь право на использование.

Для получения медицинской доверенности в некоторых больницах требуется оригиналы должны присутствовать, поэтому рекомендуется передать оригиналы агенту(ам).

Шаг 5 – Хранение формы (форм)

После того, как формы (формы) подписаны, принципал и Агент (агенты) должны должным образом хранить их до тех пор, пока они не понадобятся для использования. Эти формы не подаются в какое-либо государственное учреждение или учреждение, поэтому каждый человек может безопасно хранить форму до тех пор, пока она не понадобится.

Как подписать a Доверенность

Доверенность должна быть подписана доверителем в присутствии нотариуса , двух (2) свидетелей или обоих в зависимости от законов штата.

Подписание законов

  • Долгосрочная Доверенность (список 50 штатов)
  • Медицинский Доверенность (список 50 штатов)
  • Транспортное средство Доверенность (50-й государственный список)

Подпись как

Агент

Когда агент подписывает документы от имени доверителя, они должны подписывать следующим образом:

[ Имя доверителя ], [ Имя доверителя ], поверенный

Образец подписи агента

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

  • Когда использовать доверенность?
  • Доверенность должна быть нотариально заверена?
  • Что делать, если мой Родитель живет в другом штате?
  • Как изменить или удалить доверенность?
  • Может ли доверенность изменить завещание?

Q Когда использовать доверенность?

A : Люди чаще всего используют доверенности по финансовым или медицинским причинам. Скажем, вы хотите, чтобы кто-то действовал от вашего имени, если вы заболеете в будущем, вы воспользуетесь медицинской (медицинской) доверенностью, чтобы ваш агент мог принимать решения о медицинском обслуживании от вашего имени. Если вы находитесь в редкой ситуации и хотите предоставить определенные полномочия, не связанные с финансами или медициной, вы можете создать ограниченную (специальную) доверенность.

Q Должна ли доверенность быть нотариально заверена?

A : Многие люди думают, что вам нужно предоставить доверенность правительству, однако это неверно. Во многих штатах требуется, чтобы ваша доверенность была нотариально заверена, чтобы гарантировать подлинность подписей, что поможет избежать мошенничества. Для нотариального удостоверения доверенности необходимо присутствие только доверителя у нотариуса. Найти нотариуса можно в любом банковском или финансовом учреждении. Самый простой способ — обратиться в банковское учреждение, с которым вы связаны, так как они обычно делают это бесплатно. Последний шаг — сделать копию доверенности и передать ее своему агенту, а оригинал сохранить при себе в надежном месте.

Q : Что делать, если мой родитель живет в другом штате?

A : Доверенность должна быть адаптирована для штата, в котором проживает ваш родитель. Неважно, в каком штате вы проживаете, главное, чтобы доверенность действовала в штате проживания доверителя, которым в данном случае является ваш родитель.

Q : Как изменить/удалить доверенность?

A : Как правило, при создании новой доверенности с теми же полномочиями, что и у предыдущей доверенности, она автоматически отменяет вашу предыдущую форму доверенности. Важно, чтобы вы уведомили всех лиц и учреждения об изменении. Заполните и подпишите эту форму отзыва доверенности, чтобы отменить вашу текущую доверенность.

Q : Может ли доверенность изменить завещание?

A : Это в конечном итоге определяется законами штата. В некоторых штатах разрешается, если принципал , в частности , предоставляет полномочия, разрешать агенту изменять свою последнюю волю и завещание. Однако этот метод не рекомендуется для изменения завещания.

Как написать Доверенность

Это руководство по заполнению ТОЛЬКО долгосрочной доверенности .

Загрузка: Adobe PDF, MS Word, OpenDocument

I. Официально объявленная дата вступления в силу

(1) Дата декларации. Прежде чем эти документы будут подписаны, необходимо задокументировать календарную дату, отмечающую первый день, когда Принципал желает, чтобы он стал активным представлением его или ее намерений. Двузначный день месяца этой даты, затем месяц и год требуются в первых трех полях для этой задачи.

II. Руководитель органа

(2) Руководитель . Эти документы будут работать правильно только в том случае, если Директор, стоящий за ними, правильно идентифицирован. Таким образом, заявление о намерении Принципала должно быть дополнено его или ее полным официальным именем.

(3) Улица и город. Продолжайте идентифицировать выдавшего Принципала с записью адреса его или ее места жительства. Его или ее почтовый адрес может быть указан в следующем месте, а следующий следует использовать для документирования штата, в котором он или она живет.

III. Наименование органа доверителя

(4) Фактический поверенный. Естественно, для того, чтобы Принципал мог официально назначить Агента, который будет действовать от его или ее имени с его или ее полномочиями, этот Агент должен быть назван. Укажите имя агента, иначе называемого фактическим поверенным, если требуется. Имейте в виду, что фактическому поверенному может потребоваться предъявить свое удостоверение личности с этим документом для выполнения определенных задач с определенными предприятиями или учреждениями. С этой целью предоставьте это заявление с полным именем доверенного лица.

(5) Адрес и штат доверенного лица. Некоторые Субъекты, которые могут просмотреть этот документ в будущем, чтобы определить действительность основных полномочий поверенного, также захотят задокументировать полный адрес проживания этого Агента. Укажите этот адрес точно так, как он указан в документах, удостоверяющих личность действующего поверенного (например, в его или ее водительских правах).

III. Статус уполномоченного органа

Выберите элемент 6 или выберите элемент 7

(6) Немедленный эффект. Обозначение полномочий, сделанное в предыдущем операторе, теперь должно быть определено немного дальше. Для начала следует определить, будет ли фактический поверенный наделен полномочиями доверителя сразу после надлежащего оформления этих документов. Если это так, то Принципал должен инициализировать строку, соответствующую Заявлению (A), чтобы определить дату вступления в силу полномочий, совпадающую с датой подписи Принципала.

(7) Пружинящий эффект. Если Доверитель намеревается, чтобы Фактический поверенный мог получить доступ к полномочиям, предоставляемым этим документом, только тогда, когда Доверитель становится недееспособным, то Заявление (B) должно быть парафировано Доверителем.

IV. Полномочия, предоставленные Принципалом

Выберите любую комбинацию полномочий из перечисленных в пунктах с 8 по 19

(8) Банковское дело. Следующим требуемым определением будет описание полномочий, которые доверитель намеревается наделить своего доверенного лица. Ему или ей необходимо просмотреть список, представленный в следующем разделе, чтобы директор мог получить первоначальное разрешение. Например, если доверитель хочет использовать этот документ, чтобы уполномочить доверенного лица выполнять «банковские» функции от его или ее имени с финансовыми учреждениями, то первое определение полномочий, представленное в этом списке, должно быть парафировано доверителем. Это позволит фактическому поверенному участвовать во всех действиях, определенных в «Банковском» заявлении о полномочиях, от имени доверителя. Если Доверитель не санкционирует этот тип полномочий для использования Доверенным лицом, то это заявление должно быть оставлено пустым или зачеркнуто Доверителем. Только Директор может указать свои инициалы для любого из пунктов в этом списке.

(9) Сейф. В этом документе для Принципала открыта возможность передать полномочия на доступ, просмотр и контроль содержимого его или ее сейфовых ячеек или тех, к которым он или она может получить доступ, поверенному. Если он или она желает передать эти полномочия действующему поверенному, то второй пункт списка должен быть парафирован доверителем.

(10) Ссуда ​​или займ . Если Доверитель желает предоставить Доверенному лицу право участвовать в принятии долгов, создании долгов или управлении долгами от его или ее имени, то третье заявление должно быть парафировано Доверителем. Имейте в виду, что это позволит фактическому поверенному использовать основные полномочия для совершения новых действий «ссуды или заимствования», которые включают управление текущими долгами, удерживаемыми или причитающимися доверителю, а также любые другие действия, описанные в этом заявлении о полномочиях. .

(11) Государственные пособия. Если Доверитель хочет, чтобы фактический поверенный имел право действовать от его или ее имени, когда речь идет о государственных льготах, он или она должны поставить подпись под четвертой темой. Это позволит выполнять такие действия, как подача заявки или получение льгот от имени Принципала. Следует отметить, что некоторым государственным организациям могут потребоваться дополнительные документы в зависимости от действий, которые доверитель желает, чтобы фактический поверенный предпринял от его или ее имени.

(12) Пенсионный план. Принципалу необходимо инициализировать вариант «Пенсионный план», чтобы предоставить Агенту право выполнять определенные задачи с основным(и) пенсионным(и) планом(ами) (например, получать его или ее платежи по пенсионному плану). Следует отметить, что, хотя фактический поверенный сможет управлять пенсионными планами Принципала с помощью этого пункта, он или она не сможет изменить бенефициаров любого из пенсионных планов Принципала.

(13) Налоги. Парафируя декларацию «Налоги», Доверитель может утвердить право доверенного лица представлять его или ее, предпринимая ограниченные действия по определенным налоговым вопросам (т. е. получать или представлять налоговые платежи). Если доверитель намеревается уполномочить действующего поверенного предпринять дополнительные действия, ему или ей необходимо будет проконсультироваться с соответствующим налоговым органом для оформления документов, соответствующих желаемым действиям.

(14) Страхование. При желании Доверитель, стоящий за этим документом, может предоставить своему доверенному лицу право обрабатывать, поддерживать, создавать или даже прекращать действие страховых полисов с именем Доверителя. Чтобы это право было предоставлено, Принципал должен поставить подпись под пунктом заявления «Страхование».

(15) Недвижимость. Восьмой пункт этого списка служит для предоставления полномочий доверенному лицу совершать действия или принимать решения в отношении недвижимого имущества от имени доверителя. Это включает в себя широкий спектр действий, начиная от покупки или покупки недвижимости и заканчивая предъявлением претензии к ней или даже продажей ее от имени Доверителя. Это право требует, чтобы инициалы Принципала были представлены в заявлении «Недвижимость».

(16) Личное имущество. Для того, чтобы Доверитель наделил Поверенного правом распоряжаться его или ее «личной собственностью», девятый пункт должен иметь инициалы Доверителя. Обратите внимание, что это заявление дает широкие полномочия по принятию решений, которые фактический поверенный может использовать для выполнения таких действий, как продажа, покупка или ведение графиков платежей в отношении личных вещей Доверителя. Поскольку это заявление дает такие полномочия в отношении предметов, начиная от права собственности на автомобили и заканчивая владением акциями, Директору рекомендуется внимательно прочитать действия, которые будут санкционированы его или ее инициалами. При желании Доверитель может отменить любые пункты или полномочия, упомянутые в этом пункте (и любые другие), если он или она не одобряет, однако в этом документе будет предусмотрена отдельная область, в которой ограничения на использование фактическим поверенным основных полномочий можно долго обсуждать.

(17) Право на управление недвижимостью. Директор должен будет парафировать десятый пункт, чтобы предоставить действующему поверенному «полномочия на управление имуществом». Это позволит фактическому поверенному помогать в управлении недвижимым имуществом от имени доверителя, предоставляя ему или ей основные полномочия для участия в таких действиях, как сбор арендной платы или организация или обеспечение обслуживания имущества.

(18) Подарки. Одиннадцатый пункт этого раздела позволит Принципалу назначить полномочия по обработке «Подарков» от своего имени. Это будет включать такие действия, как списание долга от имени Принципала. Инициалы доверителя должны быть указаны в этом пункте, если этот тип полномочий должен быть предоставлен фактическим поверенным от его или ее имени.

(19) Юридические консультации и разбирательства. Фактический поверенный может получить право заниматься получением и оплатой «Юридической консультации и разбирательства» для Доверителя, если Доверитель парафирует окончательное заявление.

V. Особые указания директора

(20) Дополнительные указания директора. Этот документ будет считаться полным представлением намерения Доверителя предоставить полномочия доверенному лицу до тех пор, пока он не будет отозван или не будет выпущен новый. Следовательно, любые дополнительные полномочия, ограничения полномочий или инструкции, которые должны быть частью назначения основного органа, должны быть указаны в разделе «Особые инструкции». При необходимости, дополнительное пространство может быть вставлено непосредственно в эту область, или может быть сделано приложение с этой информацией, а затем всегда храниться вместе с этими документами. Убедитесь, что такое вложение имеет название, дату и цитируется в этом разделе.

VI. Закон штата

(21) Правящее государство. Назначение органа должно соответствовать законам штата, в котором оно будет считаться действующим. Идентифицируйте это состояние, указав его имя там, где требуется.

VII. Требуется Подпись

(22) Подпись Дата. Календарная дата подписания Принципалом должна быть указана во время подписания. Эта дата обязательна, поскольку она будет отображать, является ли это самым последним назначением полномочий, сделанным Принципалом.

(23) Подпись директора. После сообщения текущей даты директор должен представить свою подпись.

VIII. Исполнение, подтвержденное свидетелем или нотариусом

(24) Подпись первого свидетеля. Подписание этого документа должно быть каким-то образом проверено, чтобы удовлетворить его рецензентов. Государство, в котором оно будет считаться вступившим в силу и чье законодательство регулирует его содержание, установит правила, регулирующие порядок проверки подписи Доверителя. Как правило, настоятельно рекомендуется, чтобы это подписание было засвидетельствовано и нотариально заверено. Если два Свидетеля собрались вместе с Директором для этого подписания, то каждый из них должен просмотреть показания после подписи Директора, а затем подписать область, отведенную для уникальной области. Подпись, которую предоставляет каждый Свидетель, поможет подтвердить, что Директор подписывает этот документ. Таким образом, после того, как директор подписал эти документы, первый свидетель должен получить этот документ, чтобы он или она могли прочитать и подтвердить предоставленные показания, а затем поставить свою подпись и распечатать свой адрес.

(25) Подпись второго свидетеля. Второй свидетель, который также видел, как директор подписывает этот документ, должен поставить свою подпись в следующей доступной строке для подписи после того, как он или она прочитает показания, и напечатать свой адрес.

(26) Нотариус. Если нотариус присутствует во время казни Доверителя, он или она должны взять на себя контроль над этими документами, а затем продемонстрировать, что подпись, предоставленная Доверителем, прошла процесс нотариального заверения. Это также повысит доверие к тому факту, что Принципал лично подписал этот документ, поскольку процесс нотариального заверения будет включать проверку личности Принципала.

IX. Образец подписи и согласие на назначение

(27) Имя доверенного лица. Дополнительная форма была представлена ​​как часть этого пакета, чтобы фактический поверенный мог показать свое понимание и согласие с предоставленными полномочиями. Подготовить заявление с приложением ФИО доверенного лица.

(28) Подпись доверенного лица. Фактический поверенный должен просмотреть заполненное заявление выше, а затем поставить свою подпись перед нотариусом.

(29) Нотариальное заверение. Как уже упоминалось, фактический поверенный должен подписать акт приема-передачи под руководством нотариуса. После завершения этого действия нотариус должен заполнить последнюю область, чтобы подтвердить личность доверенного лица во время подписания, место этого подписания, а также дату.

Форма бесплатной медицинской доверенности (MPOA) – PDF

Обновлено 24 октября 2022 г.

A 9Медицинская доверенность 0009 формы (MPOA) позволяет лицу («доверителю») выбирать агента для принятия решений о медицинском обслуживании от его имени. Полномочия агента вступают в силу после того, как принципал становится недееспособным или не может самостоятельно принимать решения.

При принятии решений агент должен следовать предпочтительным вариантам лечения принципала, указанным в его завещании о жизни (включенном в MPOA).

Требования к подписи — зависит от штата, в котором проживает принципал.

По штатам

Содержание

  • Медицинская доверенность : от штата
  • Что такое медицинская доверенность?
  • Уставные формы
  • Требования к подписи
  • Как получить медицинскую доверенность (4 шага)
  • Образец
  • Связанные формы

Что такое медицинская доверенность

?

Медицинская доверенность (MPOA) — это официальный документ, который назначает агента или доверенного лица для принятия решений о медицинском обслуживании от имени доверителя. Спор о том, может ли директор принимать собственные решения, вступает в силу только после того, как лицензированный врач сочтет директора недееспособным.

Всем, кто оформляет медицинскую доверенность, рекомендуется также составить завещание, в котором они могут указать свои предпочтения в отношении лечения, которым должен следовать агент.

Медицинская доверенность против завещания на жизнь

Медицинская доверенность позволяет человеку выбирать предпочтительные варианты лечения с использованием агента для выполнения его пожеланий. Агент будет иметь все полномочия для принятия любого решения о продлении или прекращении поддерживающего жизнь лечения.

Завещание о проживании позволяет человеку выбрать предпочтительные варианты лечения без использования агента. Завещание о жизни предписывает медицинскому персоналу продлевать или отменять поддерживающие жизнь процедуры в зависимости от их состояния.

Уставные формы

Требования к подписи

Свидетель не может быть лицом, состоящим в родстве с доверителем или агентом, или быть бенефициаром в последней воле и завещании доверителя. Если требуется нотариус, нотариус не может выступать в качестве свидетеля.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТРЕБОВАНИЯ К ПОДПИСИ ЗАКОНЫ
  Алабама Два (2) свидетеля § 22-8A-4(c)(4)
  Аляска Нотариус или два (2) свидетеля А.С. 13.52.010(б)
  Аризона Государственный нотариус или один (1) свидетель § 36-3221(А)(3)
  Арканзас Нотариус или два (2) свидетеля § 20-6-103(с)
  Калифорния Нотариус или два (2) свидетеля § 4701(е)
Колорадо Нет закона (рекомендуется нотариус)

§ 15-14-506

  Коннектикут Два (2) свидетеля § 19a-575
  Делавэр Два (2) свидетеля § 2503(б)(1)(г)
  Флорида Два (2) свидетеля § 765. 202(1)
  Грузия Два (2) свидетеля § 31-32-5
  Гавайи Нотариус и два (2) свидетеля § 327E-3(1)
  Айдахо Нет закона (рекомендуется нотариус) § 39-4510
  Иллинойс Один (1) свидетель 755 ILCS 45/4-5.1
  Индиана Один (1) свидетель § 16-36-1-7(б)(3)
  Айова Нотариус или два (2) свидетеля § 144B.3(б)
  Канзас Нотариус и два (2) свидетеля § 58-632
  Кентукки Нотариус или два (2) свидетеля § 311.625(2)
  Луизиана Два (2) свидетеля § 224 (А)
  Мэн Два (2) свидетеля § 5-803(2)
  Мэриленд Два (2) свидетеля § 5–603
  Массачусетс Два (2) свидетеля § 201D-2
  Мичиган Два (2) свидетеля § 700. 5506(4)
  Миннесота Нотариус или два (2) свидетеля § 145C.03(5)
  Миссисипи Нотариус или два (2) свидетеля § 41-41-205(2)
  Миссури Нотариус § 404.705(3)
  Монтана Два (2) свидетеля § 50-9-103
  Небраска Нотариус или два (2) свидетеля § 30-3404(5)
  Невада Нотариус или два (2) свидетеля НРС 162А.790
 Нью-Гэмпшир Нотариус или два (2) свидетеля § 137-J:14
Нью-Джерси Нотариус или два (2) свидетеля § 26:2H-56
 Нью-Мексико Два (2) свидетеля § 24-7A-4
  Нью-Йорк Два (2) свидетеля PBH § 2981(2)
  Северная Каролина Нотариус и два (2) свидетеля § 32A-16A(3)
  Северная Дакота Нотариус или два (2) свидетеля § 23-06. 5-05(д)
  Огайо Нотариус или два (2) свидетеля § 1337.12(1)(б)
  Оклахома Два (2) свидетеля 63 О.С. § 3101.4(А)
  Орегон Нотариус или два (2) свидетеля § 127.515(2)
  Пенсильвания Два (2) свидетеля § 5452(б)(2)
Род-Айленд Нотариус или два (2) свидетеля § 23-4.10-2(9)
  Южная Каролина Нотариус и два (2) свидетеля § 62-5-517
  Южная Дакота Нотариус или два (2) свидетеля § 34-12Д-2
  Теннесси Нотариус или два (2) свидетеля § 34-6-203(а)(3)
  Техас Нотариус или два (2) свидетеля § 166. 154
  Юта Один (1) свидетель § 75-2a-107(c)
  Вермонт Два (2) свидетеля § 9703(б)
  Вирджиния Два (2) свидетеля § 54.1-2983
  Вашингтон Нотариус или два (2) свидетеля § 70.122.030
Западная Вирджиния Нотариус и два (2) свидетеля § 16-30-4(а)
  Висконсин Два (2) свидетеля § 155.10(1)(с)
  Вайоминг Нотариус или два (2) свидетеля § 35-22-403(б)

Как получить медицинскую доверенность (4 шага)

  • Шаги 1– Выберите своего агента
  • Шаг 2 – Решения агента
  • Шаг 3 – Приложить завещание
  • Шаг 4 – Подписать и завершить

Шаг 1. Выберите агента

Агент, которого вы выберете, будет нести ответственность за принятие решений, исходя из состояния вашего здоровья. Поэтому рекомендуется выбрать человека, которому вы доверяете и который знает вашу основную историю болезни (например, сердечные заболевания, лекарства, аллергии и т. д.)

  • Агент-преемник (2-й) — лицо, выбираемое только в том случае, если основной агент не может выполнять свои обязанности. Полномочия соагента обычно не допускаются; это должно быть решение одного человека.
  • Компенсация — у принципала есть возможность установить компенсацию агенту, выбранному для проживания, питания и транспортных расходов.

Шаг 2. Решения агента

Решения, которые вы даете своему агенту в отношении вашего медицинского обслуживания, зависят от вас. Вы можете позволить своему агенту принимать любые решения, которые ему представляются, или вы можете ограничить своего агента только определенными типами принятия решений. Чем более подробно вы расскажете о том, что может и чего не может сделать ваш агент, это поможет медицинскому персоналу лучше понять ваши намерения.

  • Пример —  Запрос агента об отказе от жизнеобеспечения, если шансов на полное выздоровление практически нет.

Должны быть прописаны следующие полномочия агента:

  • Хирургическое лечение
  • Лечение/уход в доме престарелых
  • Госпитализация
  • Лечение
  • Психиатрическое лечение
  • Уход в семье
  • Донорство органов
  • Решения об окончании срока службы

Шаг 3. Приложите завещание о проживании

Завещание о проживании   настоятельно рекомендуется прикладывать к любой медицинской доверенности. В дополнение к тому, что кто-то говорит от вашего имени, живое завещание описывает варианты лечения человека в конце жизни .

Например, если человек становится недееспособным без шансов на излечение, он может отказаться от методов жизнеобеспечения, которые сохранят его жизнь с медицинской точки зрения. Кроме того, он позволяет выбрать донорство органов и другие варианты после смерти.

Шаг 4 – Подпишите и завершите

Принципал и агент должны подписать документы в соответствии с законами о подписях соответствующих штатов. В большинстве случаев форма может быть подписана в присутствии двух свидетелей или нотариуса, иногда в присутствии обоих. После того, как это было юридически разрешено, документ становится действительным для использования. Принципал должен свободно мыслить при создании этой формы.

Агент должен иметь при себе оригинал своей формы и, скорее всего, должен предъявлять ее каждый раз. Рекомендуется передать копию этой формы своему лечащему врачу.

Образец

Медицинская доверенность

1. Назначение агента здравоохранения

I, [Принципальное имя] ГОСУДАРСТВО] (далее именуемый «Принципал») настоящим назначает [ИМЯ АГЕНТА] из [АДРЕСА], города [ГОРОДА], штата [ГОСУДАРСТВО] (далее именуемого «Агент») моим агентом для совершения любых и все медицинские решения от моего имени, за исключением случаев, когда я ограничиваю эти решения в этом документе. Эта доверенность вступает в силу, если мой врач письменно подтвердит, что я больше не могу самостоятельно принимать решения о своем медицинском обслуживании. С моим агентом можно связаться по следующей контактной информации:

Home Phone : [Телефон] Рабочий телефон : [Телефон]

Сотовый телефон : [Телефон] Электронная почта : [Электронная почта]

2. Ограничения моего агента

2. Ограничения моего агента

Мой представитель уполномочен принимать все медицинские решения от моего имени КРОМЕ в следующих случаях: [СПИСОК ОГРАНИЧЕНИЙ]

выступать в качестве моего агента, я назначаю следующих лиц в качестве агентов в порядке, изложенном ниже, с полномочиями принимать решения о медицинском обслуживании от моего имени, как это предусмотрено в настоящем документе:

а. Первый альтернативный агент

Имя: [ИМЯ] Адрес: [АДРЕС] Телефон: [ТЕЛЕФОН]

b. Второй альтернативный агент

Имя: [ИМЯ] Адрес: [АДРЕС] Телефон: [ТЕЛЕФОН]

[МЕСТО]

Я предоставлю/предоставлю копии моей медицинской доверенности следующему: [ИМЯ(И)]

5. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ

Если здесь не указано иное, настоящий документ остается в силе до тех пор, пока я не отзову его. Я понимаю, что не могу отозвать этот документ, пока меня считают недееспособным для принятия собственных решений.

(если применимо, инициал и чек)

________ ☐  (ДОПОЛНИТЕЛЬНО) Срок действия этой доверенности истекает [ДЕНЬ] [МЕСЯЦА], [ГОД].

6. ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ДОВЕРЕННОСТЬ

Подписывая этот документ, я тем самым отменяю все предыдущие медицинские доверенности, которые я мог оформить.

. ПРИСУТСТВИЕ ДВУХ ДЕМОНТАЖНЫХ ВЗРОСЛЫХ СВИДЕТЕЛЕЙ, НЕ СВЯЗАННЫХ КРОВНЫМ ИЛИ БРАКОМ.)

ПОДПИСИ

I /Настоящим мы оформляем этот документ в [ДЕНЬ] [МЕСЯЦА], [ГОД] в городе [ГОРОД], штат [ШТАТ].

Подпись основной суммы : _________________________ ПЕЧАТЬ Имя : __________________________

Подпись агента : _________________________ Печать Название : ______________________

1 ST Alt. Подпись агента : ____________________    Имя печатными буквами : ___________________________________

2 и Доп. Подпись агента : ____________________  Имя печатными буквами : ___________________________________

НОТАРИАЛЬНОЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

ШТАТ [ШТАТ]

[ОКРУГ] Округ, сс.

В этот [ДЕНЬ] [МЕСЯЦА] [ГОД] передо мной предстал [ИМЯ] в качестве Составителя настоящей Медицинской доверенности, который доказал мне через выданное правительством удостоверение личности с фотографией, что это вышеуказанное лицо, в мое присутствие исполнило вышеуказанный документ и признало, что он (она) исполнил то же самое, что и его / ее свободное действие и поступок.

Нотариус общественность: _________________________

Печатное название: _________________________

Срок действия моей комиссии: _________________________

(SEAL)

Свидетель и благодарность

Я не являюсь человеком вроде или успешного агента. доверенность. Я не связан с составителем этого документа кровью или браком. Я не имею права на какую-либо часть имущества производителя и не имею никаких претензий к имуществу производителя. Я не являюсь лечащим врачом производителя или сотрудником лечащего врача. Я не участвую в оказании непосредственного ухода за пациентами производителю и не являюсь должностным лицом, директором, партнером или сотрудником коммерческого офиса медицинского учреждения или какой-либо головной организации медицинского учреждения.

SIGNATURE OF FIRST WITNESS

Signature: ________________________________________________

Print Name: ___________________________________ Date: __________

Address: __________________________________________________

SIGNATURE OF SECOND WITNESS

Signature: ________________________________________________

Print Name: ___________________________________ Date: __________

Адрес: _________________________________________________________

Связанные формы


Advance Directive

Скачать: Adobe Pdf, MS Word, Opendocument


Д.